文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
基本上，「飲食規範」在膽結石形成的預防上，扮演著極其重要的角色。在日常生活中，個體一定要養成「吃早餐」的習慣。不進早餐會使得上午空腹的時間延長；由於膽汁分泌減少，膽汁成分也發生變化，膽汁中膽汁酸含量降低，但膽固醇含量不變，以致使得膽固醇沈析出來而易發生膽結石；此外，膽囊長時間處於舒張狀態，膽汁在膽囊內儲存時間長，並過度濃縮，這也是結石衍生的重要原因。因此，「定時進食早餐」絕對可以預防膽結石的形成。
膽固醇結石的產生與飲食有一定的關係，因為膽固醇結石的形成必然有一定的條件；換言之，能造成膽囊膽汁中膽固醇過度飽和狀態的因素，都有可能形成「膽固醇結石」；而過量攝取高脂肪、高蛋白質、高膽固醇甚至高糖類食物，也明顯增加膽汁中膽固醇的飽和度；再者，大量膽固醇的攝取也會促進使肝臟合成更多的膽固醇，因而形成固醇結石的機會也較高。事實上，目前國人飲食習慣已逐漸轉為精製食物，其中難免少不了大魚大肉等高蛋白及高脂肪食物，也使得民眾較易導致肥胖、冠心病甚至膽結石的衍生；因此營養的適度、適量以及均衡攝取也就顯得更重要了。
基本上，一日三餐有規律地進食是預防結石的不二法門，由於禁食時膽囊中的膽汁會逐漸被膽囊本身黏膜吸收水分，使得膽汁變得濃稠，最後即形成所謂的「膽泥」；而一旦在進食時，膽囊收縮會使膽汁排出入腸道內，而抑制結石的形成。
此外，儘量避免高脂肪、高蛋白的飲食習慣，增加飲食中纖維成分；由於纖維可以增加膽汁中「鵝去氧膽酸」的含量，而間接降低膽固醇的飽和度，不僅增加膽汁本身能溶解膽固醇的能力，也可促進膽固醇的排泄，以防止結石的形成。
再者，定時進食亦可以防止膽汁長期淤滯在膽囊內，因此，定時保持膽囊收縮也是很重要的。個體罹患慢性膽囊炎時，其膽囊壁必然增厚，不僅使得膽囊本身收縮功能減退，也使得餐後膽囊完全排空不易，此時亦可服用「膽囊收縮藥物」，來輔助促進膽囊的排空。
某些能導致膽囊結石的病況如短腸症候群或結腸炎，由於膽汁本身瓜「膽腸循環」機制減少，使得膽固醇相對處於過飽和狀態；此外，某些溶血性疾病（如地中海性貧血）甚至肝硬化罹患者，由於其膽紅素排泄發生障礙，也較易導致膽囊結石（這種結石多半是富含膽紅素的黑色結石）。
此外，膽色素結石亦與飲食有密切關係。有些個體因長期蛋白質攝取不足，而較易形成膽色素膽結石。蛋白質缺乏會使得膽道黏膜上皮細胞合成及分泌IgA的功能減少，而IgA本身是一種「免疫球蛋白」其主要亦有參與膽道黏膜修復的作用，因此，IgA缺少亦會影響膽道正常的防衛功能，而進一步容易衍生膽道感染以及繼發性的肝功能異常；再者，膽道感染併發膽道狹窄，使得膽汁流暢不順，亦是促進膽管膽色素結石的成因。因此，飲食中攝取足夠的蛋白質，絕對有助於避免膽色素結石的產生。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
基本上，「飲食規範」在膽結石形成的預防上，扮演著極其重要的角色。在日常生活中，個體一定要養成「吃早餐」的習慣。不進早餐會使得上午空腹的時間延長；由於膽汁分泌減少，膽汁成分也發生變化，膽汁中膽汁酸含量降低，但膽固醇含量不變，以致使得膽固醇沈析出來而易發生膽結石；此外，膽囊長時間處於舒張狀態，膽汁在膽囊內儲存時間長，並過度濃縮，這也是結石衍生的重要原因。因此，「定時進食早餐」絕對可以預防膽結石的形成。
膽固醇結石的產生與飲食有一定的關係，因為膽固醇結石的形成必然有一定的條件；換言之，能造成膽囊膽汁中膽固醇過度飽和狀態的因素，都有可能形成「膽固醇結石」；而過量攝取高脂肪、高蛋白質、高膽固醇甚至高糖類食物，也明顯增加膽汁中膽固醇的飽和度；再者，大量膽固醇的攝取也會促進使肝臟合成更多的膽固醇，因而形成固醇結石的機會也較高。事實上，目前國人飲食習慣已逐漸轉為精製食物，其中難免少不了大魚大肉等高蛋白及高脂肪食物，也使得民眾較易導致肥胖、冠心病甚至膽結石的衍生；因此營養的適度、適量以及均衡攝取也就顯得更重要了。
基本上，一日三餐有規律地進食是預防結石的不二法門，由於禁食時膽囊中的膽汁會逐漸被膽囊本身黏膜吸收水分，使得膽汁變得濃稠，最後即形成所謂的「膽泥」；而一旦在進食時，膽囊收縮會使膽汁排出入腸道內，而抑制結石的形成。
此外，儘量避免高脂肪、高蛋白的飲食習慣，增加飲食中纖維成分；由於纖維可以增加膽汁中「鵝去氧膽酸」的含量，而間接降低膽固醇的飽和度，不僅增加膽汁本身能溶解膽固醇的能力，也可促進膽固醇的排泄，以防止結石的形成。
再者，定時進食亦可以防止膽汁長期淤滯在膽囊內，因此，定時保持膽囊收縮也是很重要的。個體罹患慢性膽囊炎時，其膽囊壁必然增厚，不僅使得膽囊本身收縮功能減退，也使得餐後膽囊完全排空不易，此時亦可服用「膽囊收縮藥物」，來輔助促進膽囊的排空。
某些能導致膽囊結石的病況如短腸症候群或結腸炎，由於膽汁本身瓜「膽腸循環」機制減少，使得膽固醇相對處於過飽和狀態；此外，某些溶血性疾病（如地中海性貧血）甚至肝硬化罹患者，由於其膽紅素排泄發生障礙，也較易導致膽囊結石（這種結石多半是富含膽紅素的黑色結石）。
此外，膽色素結石亦與飲食有密切關係。有些個體因長期蛋白質攝取不足，而較易形成膽色素膽結石。蛋白質缺乏會使得膽道黏膜上皮細胞合成及分泌IgA的功能減少，而IgA本身是一種「免疫球蛋白」其主要亦有參與膽道黏膜修復的作用，因此，IgA缺少亦會影響膽道正常的防衛功能，而進一步容易衍生膽道感染以及繼發性的肝功能異常；再者，膽道感染併發膽道狹窄，使得膽汁流暢不順，亦是促進膽管膽色素結石的成因。因此，飲食中攝取足夠的蛋白質，絕對有助於避免膽色素結石的產生。
本文著作權歸 譚健民醫師所有
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
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家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
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本文作者：譚健民醫師
