不孕症保健藥膳,中醫首重「調理體質」受孕效果佳!

文�臺北市立聯合醫院中興院區中醫科 黃建榮醫師

男女維持正常性行為二年以上,未避孕而不受孕者,稱為「原發性不孕症」,如曾生育或流產的病史,沒有避孕而又二年以上不再受孕者,稱為「繼發性不孕症」。

依據數年的臨床經驗顯示,單純使用中藥調理,在「繼發性不孕症」的效果優於「原發性的不孕症」。通常透過中醫辨証論治及相對於月經週期治療法均可獲得良好的療效。因此對於曾懷孕或流產而久不再受孕的婦女,透過中醫的調理是相當可行的方式。過去數年少數幾例僅服中藥調理,一個月內即受孕此型為多。

「原發性不孕症」則建議先以現代醫學的檢查合併尋找原因合併治療,手邊有數例雖然經過人工受精,試管嬰兒數次均未能竟功,經由適當中藥的體質調理便能受孕。「繼發性不孕症」則須充分瞭解前一胎產後的調養,以及有無墮胎手術的後遺症,純用中藥調理,相對來說效果較佳。

檢索臨床的病例包括女性的子宮肌瘤、卵巢巧克力囊腫、部分輸卵管不通、習慣性流產等病,以及男性的精蟲數量稀少、活動力不足等,皆經透過中藥的調理而自然受孕成功。曾經西醫的人工受孕失敗後,經由中醫調理後再行作人工受孕而成功亦有二例。

不孕症合併卵巢巧克力囊腫的中醫調理

九十四年三月份,有一名女性病人,經超音波檢查,証實卵巢巧克力囊腫二點八公分及子宮內膜異位,因經前腹痛前來就診,雖與男友已有正常性生活二年以上,但不曾受孕過,近日將與男方論及婚嫁,故希望藉由中藥調理體質,能儘早懷孕。

初診先給予當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、散腫潰堅湯之科學中藥粉服用,複診除隨証加減外,另往立湯劑包括:仙靈脾、巴戟天、杜仲、當歸、菟絲子、桑寄生、熟地黃、黑附子、刺五加、牡丹皮、紅花……等活血化瘀,溫補腎陽之品。當服用湯藥起的第二個月,便接獲患者已受孕的喜訊,病患的母親興奮的說,雖然已經準備要結婚,但連日期都尚未選定,這下可要加快腳步了。

由於原方劑中包含不少活血化瘀藥,因此建議患者停止服用中藥,若有任何害喜或不適,再來就診。由此可知巧克力囊腫在中醫的辨証論治裡屬於「瘀証」如果能從活血化瘀的治療方式著手,不但有助於囊腫症狀的改善,同時也增加了患者的受孕能力。

不孕症的中醫辨証論治

一、腎虛不孕
  ■腎陽虛:出現在冬天容易手足冰冷的體質,適用人參、紫河車、
       杜仲、黑附子、菟絲子。
  ■腎陰虛:辨別特徵是手心腳心容易發熱的體質,中醫所謂「五心
       煩熱者」,適用女貞子、旱蓮草、丹皮、地骨皮、四珍
       膠。

二、肝鬱不孕
  ■通常出現在工作壓力大,胸悶而月經不調的女性,可用當歸、白
   芍、茯苓、香附、青皮。

三、痰溼不孕
  ■最易容分辨的就是體型過於肥胖的女性,一般建議減重、降血脂
   合併治療。適用陳皮、倉朮、川芎、制半夏、神曲、石菖蒲。

四、瘀血不孕
  ■平常婦科常見的子宮內膜異位、子宮肌瘤、輸卵管阻塞等症狀,
   在中醫皆歸屬於這一類型,從中醫的治則皆由活血化瘀來著手。
   適用乾薑、桃仁、赤芍、當歸、川芎、藏紅花。

不孕症的飲食宜忌

(一)忌食生冷、辛辣之物,戒飲酒。
(二)宜食富含蛋白質、維生素A、E、B1、B6及微量元素鋅等食物。

不孕症的建議藥膳

(一)仙靈蓯蓉羊肉粥

  □藥 材:仙靈脾三錢、肉蓯蓉三錢(包煎取汁)
  □食 材:羊肉片60g、蛋一只、米一杯、藥湯100g、
       紹興酒1/2匙、薑、蔥、芹菜各5g
  □調味科:低納鹽1/2匙、胡椒粉、麻油適量
  □作 法:
  1米洗淨後,以八比一的水量,小火熬煮50分鐘備用。
  2蔥、薑、芹菜切碎,羊肉片加入,酌量胡椒粉,
   再加紹興酒及蛋汁混合備用。
  3取250g米粥,再加上100g藥汁及薑汁滾煮後,放入羊肉片,
   俟其變色後,下調味料及蔥末、芹菜末,即可起鍋。

(二)紫河車豬肚湯

  □藥 材:紫河車1/4個、丹參三錢、枸杞子五錢
  □食 材:熟豬肚100g、雞肉高湯1000g、鮮山藥200g
  □調味料:低納鹽1/2匙、紹興酒3大匙
  □作 法:
  1紫河車和丹參用紗布包好,再加入鮮山藥,雞肉高湯,
   小火慢熬二個小時。
  2取出藥包,撒上枸杞子,再加上熟豬肚切片,調味料適量,
   即可食用。

(三)菟絲牡蠣拼盤

  □藥 材:菟絲子三錢、女貞子三錢、枸杞子五錢
  □食 材:帶殼大生蠔(牡蠣)九只、薑5g、蔥5g、沙拉醬4大匙
  □作 法:
  1取出菟絲子,女貞子包煎取汁後,放薑末滾煮一下。
  2將牡蠣外殼洗淨後,放入湯汁中,悶泡30秒。
  3將牡蠣挖出倒翻置於殼中,須將內層朝上擺放,
   再用沙拉醬汁澆淋表層,放入烤箱,見外層焦黃,即可取出。
  4枸杞子經原湯汁沸水燙過後,舖陳於牡蠣之上。

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