國內孕婦中獎率高─產道移行致命菌！新生兒安全待解？

為孕婦做產道篩檢，讓她們使用預防性的抗生素，花小錢可以省大錢，中國醫藥大學附設醫院兒科部副主任林鴻志說，這是三億八千萬和三千兩百億的抉擇。由於孕婦產道乙型鍊球菌的移行率高達百分之廿，而乙型鏈球菌是新生兒早期感染的主因，有很高的死亡率和嚴重的併發症，國內的孕婦實在應該考慮防患未然。

根據統計，百分之十五到四十的孕婦，產道裡會出現乙型鏈球菌，其中百分之五十將移行到新生兒身上，使得百分之一到二的小寶寶感染。「中獎」的新生兒中，有百分之卅到五十會發生腦膜炎，百分之十五到卅會留下神經方面的後遺症。至於死亡率，則為百分之六到廿。

林鴻志醫師指出，美國在一九九六年就展開產道細菌培養等相關措施，用預防性抗生素將早發性乙型鏈球菌感染降低了七八成，澳洲有鑑於此，也跟進實施相同策略，在產婦身上就攔截住病源。照國外的發生率估計，台灣每年最多有五百五十名新生兒感染乙型鏈球菌，其中最多有一百六十六人因此罹患腦膜炎，最多有五十人將留下後遺症，最多有五十六人會死亡。國內的生產率已經低落到百分之一點三，每個新生兒都是可貴的寶貝，而國內乙型鏈球菌有逐年增加的趨勢，乙型鏈球菌的預防值得社會大眾重視。

林鴻志醫師由他最近完成的一項研究，從回溯與前瞻兩個角度，嘗試做成本效益分析。結果發現，雖然中北部六家醫學中心的新生兒乙型鏈球菌感染率只有千分之一，但以十八家醫院為母群體的產道移行情況，發生率竟高達百分之廿。

預估全台孕婦進行產道篩檢，且使用預防性抗生素的成本約三點八億，可節省的醫療和社會資源卻為三千兩百億，在政府全面實施孕婦產道細菌培養，並進行抗生素預防之前。林鴻志醫師呼籲所有孕婦應自費做產道篩檢，使用預防性抗生素以避免新生兒乙型鏈球菌的早期感染，降低死亡率和併發症。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院