字體大小:

焦慮緊張壓力大,腸子也會鬧彆扭∼談茶飲之中醫治療!

文�臺北市立聯合醫院中醫院區 賴姿吟中醫師

春神來了,天氣陰晴不定,早晚溫差大,人的心情也跟著時好時壞,近日門診中主訴腸胃不適的患者明顯增加許多,其中大腸激躁症便佔了大多數。大腸激躁症的主要症狀是腹脹、腹痛、便秘或腹瀉,其症狀的出現常與精神和飲食因素有密切關係,可能是胃腸蠕動功能異常以及臟器感覺過度敏感所造成。中醫透過疏肝解鬱,健脾理氣的治療原則,可以明顯改善症狀。

大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome)是一種胃腸道功能紊亂疾病,好發於個性要求完美或者容易緊張、工作壓力大的年輕人,女性比男性多兩倍,據統計約有10%的國人受此病困擾,影響到工作表現及生活品質,名列上班族請假的第二原因。

中醫認為大腸激躁症的發生主要是由於肝脾不調,運化失常,大腸傳導失司所造成。這裡所指的「肝」主要指管理情緒及精神壓力的大腦中樞及自主神經功能的系統。由於「肝主疏泄」,若長期處於情緒壓抑或精神壓力下自主神經會產生緊張的狀態,即所謂「肝鬱」,「肝鬱」會影響腸胃的正常蠕動,導致腹脹或腹痛的現象,此即「肝鬱氣滯」。

若原本腸胃道吸收功能較差,即「脾胃虛弱」,就更容易出現頻頻拉肚子的症狀,此為「肝鬱脾虛」;若交感神經過度興奮,導致熱量代謝太過旺盛及腸胃道水分吸收的增加,出現便秘的症狀,此為「肝鬱化火」。因此,中醫主要治療首重調和肝脾,以疏肝理氣健脾為原則。

中醫治療則依據辨證論治大致分為四型:

一、肝鬱氣滯型
症狀特點為胸脅不舒、腹脹痛、大便祕、排出不爽、有後重感。治療以疏肝理氣為原則,常用柴胡疏肝散加減治療。

二、肝鬱脾虛型
症狀特點為腹痛、腹瀉常發生於情緒緊張或發怒、抑鬱之時,瀉後腹痛減輕。治療以疏肝健脾為原則,常用痛瀉要方加減治療。

三、脾胃虛弱型
症狀特點為飲食稍有不慎,例如進食生冷、油膩、粗硬的食物就容易腹瀉,腹部隱痛、倦怠、納差。治療以健脾益氣為原則,常用參苓白朮散加減治療。

四、大腸躁熱型
症狀特點為便硬、便秘、腹脹痛、心煩口渴。治療以瀉熱通便為原則,常用麻子仁丸加減治療。

五、寒熱錯雜型
症狀特點為腹痛、腹瀉,或腹瀉與便秘交替、口乾、納差。治療以平調寒熱,益氣溫中為原則,常用烏梅丸加減治療。

大腸激躁症的預防之道首先要保持情緒穩定,適當紓解壓力,保持適當運動。其次要注意飲食,腹瀉病人儘量避免乳製品食物、含咖啡因,酒精的飲料、山梨醇(人工甘味料)。便祕的病人則必須多攝取高纖,豆類食物。服用藥物時也要注意,腹瀉患者應避開腸道蠕動促進劑,含鎂之制酸劑,便祕患者應避開類嗎啡藥物,精神科藥物,抗憂鬱劑,降血壓藥等。

大腸激躁症雖然不會危及生命,但卻令人飽受困擾。很多患者習慣自行到藥房購買成藥服用。年齡大於50歲以上,或有便血、體重減輕、貧血、發燒等情況,必須就醫排除其他器質性病變,以免延誤病情。

《茶飲保健方》

 玫瑰山楂飲
【組 成】:玫瑰花6g、陳皮6g、決明子6g、山楂6g
【做 法】:將上述藥材用350c.c.沸水沖泡,悶15分鐘,
      適當加入蜂蜜,當茶飲用。可重複沖泡2次。
【功 效】:疏肝理氣通便。
【適應症】:適合腹脹便秘型患者。

 四神飲
【組 成】:黨參9g、茯苓9g、蓮子6g、芡實6g、甘草3g
【做 法】:將上述藥材用600c.c.水煮開,
      小火續煮15分鐘,濾渣取液,當茶飲用。
【功 效】:健脾益氣利濕。
【適應症】:適合腹瀉型患者。

《自我檢查》

(1)長期腹痛,排便後減輕
(2)長期腹痛,排便次數、時間改變。
(3)連續三個月大便軟硬型態改變。
(4)排便次數大於一天3次或小於一星期3次。
(5)大便形狀為硬、塊狀或水、稀狀,交替出現。
(6)排便需用力,有急迫感。
(7)排出黏液。
(8)經常性的腹脹、放屁。
(9)剛解完大便不久,又想再排便。
(10)本身有憂鬱或焦慮症、容易緊張等情緒問題。

若以上項目勾選五項以上,很可能患有大腸激躁症,建議就醫診治。

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!