令人煩惱又尷尬的尿失禁,且看中醫如何辨證治療!

文�署立豐原醫院中醫婦科主治醫師 林佩澐
  (自95年5月10日更名為:林襄穎)

某天下午,一位初診的羅太太已經先來診間報到,馬上就要輪到她了!護士小姐按了燈號,可是羅太太卻沒進來。過了一會兒,羅太太自個兒進來診間了,看到她一臉懊惱的表情,一坐下來便大吐苦水。原來,她剛才因為等待而心情緊張,一不小心又發生尿失禁,底褲都濕了,只好先回家換洗。

原來,羅太太正是為了惱人的尿失禁前來請求治療,為了這個病,她不敢用力咳嗽、擤鼻涕,甚至無法開懷大笑。因為以上這些動作都會造成小便不由自主滲出,簡直煩惱極了!現在的她,出遠門時只好使用衛生綿,造成生活品質因此下降不少。

其實,造成尿失禁的原因有很多種,中醫治療時必須先區分造成病人尿失禁的原因為何,並且依每人體質不同,分別治療,以下簡單介紹之:

(一)應力性尿失禁:大多數的更年期女性是因為缺乏雌激素而造
          成的,典型症狀就如本文所舉的羅太太一樣
          ,會因用力咳嗽、擤鼻涕或開懷大笑而發生
          滲尿
,依體質治療分成以下兩種:
  (1)脾胃氣虛:臉色偏黃,說話沒有力氣。治療以補中益氣
          湯.保元湯,並且著重升麻.柴胡.黃耆的
          用量。

  (2)腎  虛:臉色偏白,腰痠,白帶色清而多。治療以
          生腎氣丸為主,加桑寄生.續斷.菟絲子.
          肉蓯蓉.鹿角霜。


(二)膀胱無力尿失禁:有一部份病患有神經質傾向,易緊張.擔
           心.受怕。有些是孩童時代有遺尿病史,
           另外有些病人表示在夜間發生急迫性尿失
           頻尿。依體質治療分成以下兩種:
  (1)虛 寒 型:臉色偏黃或偏白,手腳冰冷,容易倦怠。
           治療以四君子湯或還少丹為主,加入鹿角
           膠.杜仲.炒白芍.枸杞子.桑螵蛸。

  (2)虛 熱 型:臉色略潮紅,手心發熱或多汗,尤其下午
           至夜晚特別明顯。治療以知柏地黃丸或加
           味舒心丸為主,加入旱蓮草.生牡蠣.芡
           實.蓮鬚。


(三)腫瘤引發尿失禁:有不少婦女是因為子宮卵巢腫瘤壓迫膀胱
           引起尿失禁,可是病患常常不自知,完全
           沒有意識到頻尿漏尿是因為腫瘤所致。這
           類病患的治療必須先針對腫瘤,可由西醫
           或中西醫配合治療,試著使瘤體不再壓迫
           膀胱,才是治本之道。依體質治療分成以
           下兩種:
  (1)氣滯血瘀型:舌有瘀痕,脈澀,月經來潮時經痛甚。治
           療以少腹逐瘀湯加三稜.莪朮治本,再加
           芡實.蓮鬚以治標,標本兼治。

  (2)腎 虛 型:臉色偏白,月經來潮時腰痠。治療以逐瘀
           腎氣湯為主,加桑寄生.續斷.菟絲子.
           肉蓯蓉.鹿角霜以治頻尿。


告別尿失禁不是夢,積極面對.正確治療,才是根本之道! 


林佩澐醫師小檔案
現任:署立豐原醫院中醫婦科主治醫師
   KingNet國家網路醫院中醫不孕症及中醫婦兒科駐院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫學碩士
專長:男女不孕症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤
網址:林佩澐醫師的個人專區
本文作者:林佩澐(林襄穎)醫師

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