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不是只有補鈣!研究:維生素D可能還能幫助中風患者保護大腦

作者/林招煌

研究發現,維生素D不只是骨骼營養素,它在缺血性腦中風中發揮抗氧化、抗發炎和神經保護作用,可能成為改善中風後功能恢復的關鍵策略。

缺血性腦中風(Ischemic Stroke)是全球主要的致死與致殘原因之一,其發病過程涉及腦部血流中斷,隨後再灌流時可能引發嚴重的再灌流損傷(ischemia-reperfusion injury)。再灌流過程中,氧化壓力與發炎反應往往是加劇腦組織損傷的關鍵因素。近年來,研究逐漸指出,維生素 D 在神經保護中的潛在作用值得關注。

維生素 D 與神經保護機制

維生素 D 是一種脂溶性維生素,主要功能為調節鈣磷代謝,但同時也參與免疫調控與抗氧化機制。在缺血性腦中風模型中,維生素 D 被發現能透過以下途徑減少腦部損傷:
  • 降低氧化壓力(Oxidative Stress)
    缺血再灌流會產生大量活性氧(ROS),造成細胞膜脂質過氧化、DNA 損傷及線粒體功能障礙。維生素 D 可促進抗氧化酵素(如 SOD、GPx)表達,清除自由基,減少氧化傷害。
  • 抑制發炎反應(Inflammatory Response)
    再灌流後腦組織會釋放大量促炎細胞激素(如 TNF-α、IL-6),引發免疫細胞浸潤,進一步加劇神經損傷。維生素 D 能調節免疫反應,抑制過度發炎,降低腦水腫與細胞死亡。
  • 保護神經細胞存活
    透過抑制神經凋亡相關路徑(如 caspase-3)及維持線粒體穩定性,維生素 D 有助於提升神經細胞對缺血與再灌流的抵抗力。

研究發現:補充維生素D有助改善腦中風復原

動物實驗顯示,維生素 D 缺乏的小鼠在腦中風後,腦梗塞範圍顯著增大,神經功能恢復較差。相對地,補充維生素 D 的小鼠則腦損傷範圍縮小,炎症標誌物下降。此外,臨床觀察也指出,血中維生素 D 水平較低的患者,缺血性腦中風後的功能恢復較慢,預後不良的風險增加。

維生素D不足是中風高危因子?高風險族群更要補足

雖然目前尚缺乏大規模臨床試驗證明維生素 D 補充能直接改善腦中風急性期結果,但維持足夠的血中維生素 D 水平(一般建議 25(OH)D ≥30 ng/mL)對中風高風險族群仍具有潛在保護作用,特別是老年人、居住日照不足地區的人群,以及有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病的患者。

維生素D在缺血性腦中風中的抗氧化與神經保護潛力

維生素 D 不僅是骨骼健康的重要營養素,其在缺血性腦中風再灌流損傷中的抗氧化與抗發炎作用,也為神經保護提供了新的思路。日常適量補充維生素 D、維持健康生活型態,可能有助於降低中風發生後的腦部損傷程度,值得醫療與健康領域持續關注與研究。

參考資料

  • Wang L, et al. Vitamin D protects against ischemia/reperfusion-induced brain injury via antioxidative and anti-inflammatory mechanisms. Neuroscience. 2020;432:123–135.
  • Al-Daghri NM, et al. Vitamin D status and risk of ischemic stroke: A systematic review. Nutrients. 2019;11(3):611.
  • Youssef DM, et al. Neuroprotective role of vitamin D in ischemic stroke. J Neuroinflammation. 2016;13:140.

醫學名詞 :

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