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哪些疾病不宜搭飛機? 了解臨床「搭機禁忌症」!出國旅遊前先回診評估

作者/KingNet國家網路醫藥編輯 吳儀文

許多民眾會趁暑假期間搭飛機出國旅遊,但你知道臨床上其實訂有「搭機禁忌症」嗎?由於人的身體可能會受到飛機的客艙環境影響,因此有部分疾病患者並不適合搭乘飛機!

機上環境對人體是挑戰 恐誘發不適導致空中醫療事件

搭乘飛機展開旅程的第一步令人雀躍不已,可是對人體生理來說,飛機的客艙環境事實上是一大挑戰。

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)黃皮書(Yellow Book)指引,飛機於高空時,客艙內的氣壓會維持在相當於海拔6,000-8,000英尺(約1,800-2,400公尺),這種高空環境通常氣壓會降低、氧氣分壓下降,機艙內的空氣會極度乾燥。

這樣的環境變化,對無慢性疾病的一般旅客而言,身體通常能輕鬆適應,但是對於有貧血、心肺與心血管相關疾病的民眾來說,卻有可能誘發身體不適,甚至演變成空中醫療事件。

哪些疾病屬於搭機禁忌症? 「這些」患者不建議搭機

因此,臨床上其實訂有明確的「搭機禁忌症(Contraindications for Air Travel)」。臺大醫院表示,首要關注的就是心血管疾病,如果患者近期曾有以下情況,原則上在病情穩定前均不建議搭機:
  • 急性心肌梗塞
  • 不穩定性心絞痛
  • 嚴重的心律不整
  • 未受控制的嚴重高血壓
  • 失代償性心衰竭
其次則是呼吸系統疾病,臺大醫院提到,像以下患者可能會因為高空中的氣壓變化而使病情受到影響,建議也應避免搭機:
  • 嚴重慢性阻塞性肺病(COPD)患者
  • 氣喘控制不佳者
  • 近期曾發生氣胸且尚未完全復原者
此外臺大醫院提到,近期接受過手術,特別是腹部、眼科或開顱手術的患者,在高空低壓下,術中留在體內的微量氣體會膨脹,可能會導致傷口裂開或組織受損,因此在醫師評估安全前應避免搭機,而神經系統疾病與精神疾病控制不佳者(如:近期癲癇頻繁發作或有嚴重行為障礙者),同樣也是高風險族群。

慢性病者想出國旅遊該怎麼辦? 回診評估&開立證明

如果民眾身體有不適狀況,千萬不要抱病冒險登機。臺大醫院副院長、臺大醫學院家庭醫學科教授黃國晉醫師提醒,有慢性疾病的民眾,在計畫出國旅遊前務必應先回診,由較熟悉個人病況、長期追蹤自身疾病的主治醫師進行專業評估,以精確判斷目前的狀況是否適合搭乘長途飛機。

而且黃國晉副院長提到,如果民眾有飛航安全上的需要,主治醫師也能協助開立英文版的「適合搭機證明(Fit to Fly Certificate)」或各航空公司適航評估表,並指導隨身常備藥物的攜帶與調劑原則,唯有做好充分的醫療評估,才能確保整趟飛航旅程平安無憂。

臺大醫院與航空公司合作 啟動「空中仁醫計畫」

另外,因應國人出國旅遊、商務往來及高齡旅遊需求持續增加,旅遊醫學與飛航健康議題日益受到重視,臺大醫院也與航空公司共同簽署合作備忘錄啟動「空中仁醫計畫」,結合臺大醫院旅遊醫學、預防醫學及跨專科照護的專業能量,共同推動旅遊醫學教育宣導、飛航健康照護及國人出國前健康風險評估,協助旅客建立正確的旅遊健康觀念。

同時也邀請具醫師資格的旅客加入機上醫療支援行列,於航班發生緊急醫療狀況時,能整合地面與機上專業能量,提供更即時完善的照護服務,提升飛航安全與海外健康保障。

家庭醫學部主任程劭儀、李怡萱醫師指出,許多民眾以為旅遊醫學門診只是「打疫苗」的地方,但其實門診提供的是全方位「旅行前諮詢」,醫師會根據個人病史、用藥紀錄,結合詳細的行程、目的地季節及特殊活動,量身打造疾病預防計畫,由於多數活性減毒疫苗需間隔至少4週施打,且抗體產生需要7-14天,因此建議計畫出國的民眾可於出國前4-6週至旅遊醫學門診進行諮詢。

臺大醫院院長余忠仁也表示,隨著全球交流日趨頻繁、新興傳染病的潛在威脅日益增加,旅遊醫學已不再只是疫苗接種,而是涵蓋出國前健康風險評估、慢性疾病管理、傳染病預防、旅途中健康照護、返國後健康追蹤等完整健康管理服務,希望透過此次合作,將專業醫療知識帶入民眾旅程規劃的每一個環節,讓國人在出國前能做好充分準備,安心出發、平安返家。
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