患有「先天性腎盂狹窄」的男娃兒幸運保有一側腎臟！

「先天性輸尿管腎盂狹窄」是指輸尿管腎盂接合處狹窄，因該處的平滑肌發育不良，蠕動不正常而導致腎臟製造的尿液不易經由輸尿管排至膀胱，導致腎盂漸漸腫大，將腎實質變薄，功能遭受破壞。一名十三歲的蔡小弟弟出生時即患有「先天性輸尿管腎盂狹窄」經童綜合醫院泌尿科主任殷約翰評估後，施以「經皮內視鏡腎盂切開術」，保住了唯一的腎臟功能。

童綜合醫院十三年前收治一名患有「先天性輸尿管腎盂狹窄」的男嬰，他的尿液都不能順利由腎臟經輸尿管流到膀胱，而兩側腎臟，僅剩一側的腎臟功能正常，經診斷評估後，殷約翰主任先幫患者施以皮腎臟造廔術，當蔡小弟一歲多時，再施行「經皮內視鏡腎盂切開術」，將狹窄處切開擴大，使得小便能順利從腎臟經輸尿管排到膀胱，讓腎臟的積水消除，功能保全；術後情況良好，經過十三年來長期追蹤後，蔡小弟留存唯一的腎臟功能正常，證實「經皮內視鏡腎盂切開術」的療效。

罹患「先天性輸尿管腎盂狹窄」會使得腎盂不斷腫大，而腎實質變薄，功能破壞，若不及早治療，腎臟組織長期處於高壓力的水腫狀態，易使腎臟無法恢復，可能因腎衰竭需要長期洗腎過日。要如何治療小朋友的「先天性輸尿管腎盂狹窄」？

殷約翰主任說，由於小朋友的器官很細小，使用內視鏡治療，一直有困難性，但也因醫學科技的進步，使用「經皮內視鏡腎盂切開術」以治療輸尿管腎盂狹窄患者，已廣泛的被採用，而院方採用新式內視鏡，並長期追蹤與研究，結果顯示它具有的優點與療效為免開刀、傷口小、住院天數短、術後疼痛減輕、恢復迅速及高成功率。

殷約翰主任表示，輸尿管腎盂接合處狹窄好發於男性，男女比約為２比１，左側腎臟較易發生，二側腎臟同時發生的機率約10％；也因嬰兒時期的腹壁較薄，故約有二分之一病例在此期會被發現；若患者的腎水腫較嚴重，較易經由觸診摸到腫大的腎臟，如果到青少年或成年期才被發現，大部份都是合併有結石或腎盂炎，才查出病因為何。所以提醒民眾，家中的小孩若罹患「輸尿管腎盂狹窄」，應儘早尋求專業的泌尿科醫師加以治療，使其尿液有正常的通路，挽救患者的腎臟功能，避免錯過治療時機。


新聞資料來源：童綜合醫院