文�衛生署台南醫院新化分院中醫科主任 倪佩詩醫師
小君是一位二十六歲的上班族，本應是雙十年華的她，臉上卻滿是一顆又一顆又紅又腫的痘子，摻雜了黯沈的痘疤和暗瘡，有的地方甚至還有青春痘癒後遺留下的凹疤，讓原本姣好的五官，怎麼也亮麗不起來。因此她經友人介紹至中醫門診，希望能藉由中藥的幫助，改變體質及皮膚狀況。
其實小君並不是沒有積極尋求治療，「痘」齡近十年的她，也曾至皮膚科門診求治。皮膚科醫師開了內服用的抗生素及外用的藥膏，沒想到才吃了一個禮拜，就出現腸胃不適、腹瀉的症狀。至於外用的藥膏對付正在發炎的痘痘很有效，但「舊的不去，新的又來了」，原來的痘痘還沒好，新的痘痘又長出來。
藥膏雖有效，但卻無法根本改善皮膚狀況，遏止新的青春痘長出來，於是皮膚科醫師建議小君使用自費的口服Ａ酸，可根本解決皮膚易出油長痘的狀況，但最好三個月內不要受孕，否則懷畸型兒的機會頗大。已和男友論及婚嫁的小君很猶豫，於是在朋友的建議下求助中醫。
門診時診療發現，小君除了一般青春痘患者常有的「肺經風熱」證候外，還有便祕及痛經的情形。大便三至四日才一回，要在廁所蹲上10分鐘才「擠」得出來，月經週期還算規律，但經前一週便開始胸悶腹脹，經來時血塊又多，有時還痛到沒辦法上班。因此建議西醫外用藥膏仍繼續使用，中藥則使用可降肺經風熱的防風、荊芥、連翹、黃芩，另酌予排膿消暗瘡的皂刺、乳香、沒藥、浙貝，再加上大黃、芸硝等藥物以改善便祕狀況。
一週後小君回診，又紅又大的痘痘消了許多，新的痘痘不再長出來了，但皮膚仍黯沈，兼有許多大顆堅硬的囊腫。於是除了加重排膿消腫的中藥外，又加了一些可促進血液循環，加強皮膚代謝機能的藥物，如丹參、當歸、紅花等。一週後小君再度回診，暗瘡變小了許多，氣色也紅潤好看起來。問診時，小君提及月經又要來了，很怕痛經。
於是原本青春痘的處方外，又加了些疏肝理氣，逐瘀化血塊的藥物，順便再加些有美白效果的白芷、薏苡仁等中藥，一個月陸續調理下來，小君的青春痘改善了八成，暗瘡幾乎都消了，皮膚也白淨許多。同時便祕及痛經狀況也都一併減輕。小君興奮得告訴我，年底她就要結婚了，到時她要做一個最漂亮的新娘子。
其實青春痘絕大部份在中醫或西醫都不難治療。西醫主要分內服及外用兩方面，內服有四環素(抗生素的一種)、口服A酸及女性荷爾蒙；外用則有克林達黴素(Clindamycin)、凝膠、硫磺製劑、過氧化苯(Benzoyl Peroxide)、A酸及杜鵑花酸等；更進階的美容項目還有局部類固醇注射、果酸換膚及磨皮等，效果都很好。
但對於排斥服用西藥，或像小君一樣服用西藥有不良反應的人來說，中藥調理體質併用西醫外治法也是一個很好的選擇。果酸換膚效果雖立即而明顯，但只要內在的體質沒有改變，換膚後還是有可能長新的痘痘出來，如此反覆下去，也很難徹底的和青春痘說拜拜。且費用較高，術後皮膚沒照料好，可能會容易有敏感、膚色反黑的現象。
至於中醫調理仍講究體質的不同，青春痘患者依中醫辨證論治原則大致可分為四種類型：肺經風熱型、肺胃熱咸型、血瘀痰凝型及肝鬱血熱型。肺經風熱型常見於剛罹患青春痘，「痘」齡尚淺的患者，病灶以粉刺及小顆的痘粒居多，脈象偏浮，舌苔薄白或薄黃，大便絕大部份都還算規律，治療上常以枇杷清肺飲或清上防風湯治療。而第二型的肺胃熱咸型青春痘就較嚴重了，面皰較大而紅，且多膿皰，脈象滑數，舌赤苔黃膩，口渴甚，時有口瘡，大便燥結，治療上常採用黃蓮上清丸之類以清熱通腑。
接下來第三型的血瘀痰凝型青春痘「痘齡」可就久了，此類型常見於對青春痘一開始並不在意，結果愈拖愈嚴重的病患，症候較複雜，紅腫的痘痘不一定有，但以結節囊腫及凹陷疤痕居多，臉色黯沈或萎黃，膚色不均，脈象滑或濡細，舌色暗紅或偏紫，舌苔較厚，或見冬天手腳冰冷的現象，治療上採用能活血化瘀、消瘀散結的藥方，如真人活命飲、十味敗毒散等。
最後一型的肝鬱血熱型則多見於工作壓力大的上班女性，脈弦，舌赤苔黃，口乾口苦，生活較緊張忙碌，常經痛，經前或經期中青春痘特別容易冒出，有的還有月經不規則的現象，針對此類型的患者，除了一般中醫治療青春痘常用的處方外，往往還要加上具有疏肝解鬱效果的中藥，如柴胡、香附、延胡索、枳殼等。
十幾歲的荳蔻年華，便是青春痘開始好發的年齡，偏偏這又是最在意外表的時候，許多正值青春年華的青少年青少女，卻為臉上一顆又一顆的苦惱不已，有的還因此產生嚴重的自卑感，影響到人際關係，甚至學業。原本應是燦爛飛揚的荳蔻年華，變色成暗淡無光的「痘」蔻年華，實在可惜。
其實愈早治療，完全痊癒的機會愈大，所需的時間也愈短。但中醫講求辨證論治，同樣是青春痘的病患，依體質的不同，所使用的藥物卻可能是大相逕庭。因此建議有意使用中藥調理青春痘體質的朋友，尋求有醫師執照的合格中醫師診治。
倪佩詩醫師簡介
學歷：中國醫藥大學中醫系畢業
經歷：中國醫藥大學附設醫院醫師
台南市立醫院家庭醫學科醫師
日月堂中醫診所主治醫師
台南市市民學苑養生保健班講師
現任：衛生署台南醫院新化分院中醫科主任
劉琳榕小兒科診所顧問醫師
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
小君是一位二十六歲的上班族，本應是雙十年華的她，臉上卻滿是一顆又一顆又紅又腫的痘子，摻雜了黯沈的痘疤和暗瘡，有的地方甚至還有青春痘癒後遺留下的凹疤，讓原本姣好的五官，怎麼也亮麗不起來。因此她經友人介紹至中醫門診，希望能藉由中藥的幫助，改變體質及皮膚狀況。
其實小君並不是沒有積極尋求治療，「痘」齡近十年的她，也曾至皮膚科門診求治。皮膚科醫師開了內服用的抗生素及外用的藥膏，沒想到才吃了一個禮拜，就出現腸胃不適、腹瀉的症狀。至於外用的藥膏對付正在發炎的痘痘很有效，但「舊的不去，新的又來了」，原來的痘痘還沒好，新的痘痘又長出來。
藥膏雖有效，但卻無法根本改善皮膚狀況，遏止新的青春痘長出來，於是皮膚科醫師建議小君使用自費的口服Ａ酸，可根本解決皮膚易出油長痘的狀況，但最好三個月內不要受孕，否則懷畸型兒的機會頗大。已和男友論及婚嫁的小君很猶豫，於是在朋友的建議下求助中醫。
門診時診療發現，小君除了一般青春痘患者常有的「肺經風熱」證候外，還有便祕及痛經的情形。大便三至四日才一回，要在廁所蹲上10分鐘才「擠」得出來，月經週期還算規律，但經前一週便開始胸悶腹脹，經來時血塊又多，有時還痛到沒辦法上班。因此建議西醫外用藥膏仍繼續使用，中藥則使用可降肺經風熱的防風、荊芥、連翹、黃芩，另酌予排膿消暗瘡的皂刺、乳香、沒藥、浙貝，再加上大黃、芸硝等藥物以改善便祕狀況。
一週後小君回診，又紅又大的痘痘消了許多，新的痘痘不再長出來了，但皮膚仍黯沈，兼有許多大顆堅硬的囊腫。於是除了加重排膿消腫的中藥外，又加了一些可促進血液循環，加強皮膚代謝機能的藥物，如丹參、當歸、紅花等。一週後小君再度回診，暗瘡變小了許多，氣色也紅潤好看起來。問診時，小君提及月經又要來了，很怕痛經。
於是原本青春痘的處方外，又加了些疏肝理氣，逐瘀化血塊的藥物，順便再加些有美白效果的白芷、薏苡仁等中藥，一個月陸續調理下來，小君的青春痘改善了八成，暗瘡幾乎都消了，皮膚也白淨許多。同時便祕及痛經狀況也都一併減輕。小君興奮得告訴我，年底她就要結婚了，到時她要做一個最漂亮的新娘子。
其實青春痘絕大部份在中醫或西醫都不難治療。西醫主要分內服及外用兩方面，內服有四環素(抗生素的一種)、口服A酸及女性荷爾蒙；外用則有克林達黴素(Clindamycin)、凝膠、硫磺製劑、過氧化苯(Benzoyl Peroxide)、A酸及杜鵑花酸等；更進階的美容項目還有局部類固醇注射、果酸換膚及磨皮等，效果都很好。
但對於排斥服用西藥，或像小君一樣服用西藥有不良反應的人來說，中藥調理體質併用西醫外治法也是一個很好的選擇。果酸換膚效果雖立即而明顯，但只要內在的體質沒有改變，換膚後還是有可能長新的痘痘出來，如此反覆下去，也很難徹底的和青春痘說拜拜。且費用較高，術後皮膚沒照料好，可能會容易有敏感、膚色反黑的現象。
至於中醫調理仍講究體質的不同，青春痘患者依中醫辨證論治原則大致可分為四種類型：肺經風熱型、肺胃熱咸型、血瘀痰凝型及肝鬱血熱型。肺經風熱型常見於剛罹患青春痘，「痘」齡尚淺的患者，病灶以粉刺及小顆的痘粒居多，脈象偏浮，舌苔薄白或薄黃，大便絕大部份都還算規律，治療上常以枇杷清肺飲或清上防風湯治療。而第二型的肺胃熱咸型青春痘就較嚴重了，面皰較大而紅，且多膿皰，脈象滑數，舌赤苔黃膩，口渴甚，時有口瘡，大便燥結，治療上常採用黃蓮上清丸之類以清熱通腑。
接下來第三型的血瘀痰凝型青春痘「痘齡」可就久了，此類型常見於對青春痘一開始並不在意，結果愈拖愈嚴重的病患，症候較複雜，紅腫的痘痘不一定有，但以結節囊腫及凹陷疤痕居多，臉色黯沈或萎黃，膚色不均，脈象滑或濡細，舌色暗紅或偏紫，舌苔較厚，或見冬天手腳冰冷的現象，治療上採用能活血化瘀、消瘀散結的藥方，如真人活命飲、十味敗毒散等。
最後一型的肝鬱血熱型則多見於工作壓力大的上班女性，脈弦，舌赤苔黃，口乾口苦，生活較緊張忙碌，常經痛，經前或經期中青春痘特別容易冒出，有的還有月經不規則的現象，針對此類型的患者，除了一般中醫治療青春痘常用的處方外，往往還要加上具有疏肝解鬱效果的中藥，如柴胡、香附、延胡索、枳殼等。
十幾歲的荳蔻年華，便是青春痘開始好發的年齡，偏偏這又是最在意外表的時候，許多正值青春年華的青少年青少女，卻為臉上一顆又一顆的苦惱不已，有的還因此產生嚴重的自卑感，影響到人際關係，甚至學業。原本應是燦爛飛揚的荳蔻年華，變色成暗淡無光的「痘」蔻年華，實在可惜。
其實愈早治療，完全痊癒的機會愈大，所需的時間也愈短。但中醫講求辨證論治，同樣是青春痘的病患，依體質的不同，所使用的藥物卻可能是大相逕庭。因此建議有意使用中藥調理青春痘體質的朋友，尋求有醫師執照的合格中醫師診治。
倪佩詩醫師簡介
學歷：中國醫藥大學中醫系畢業
經歷：中國醫藥大學附設醫院醫師
台南市立醫院家庭醫學科醫師
日月堂中醫診所主治醫師
台南市市民學苑養生保健班講師
現任：衛生署台南醫院新化分院中醫科主任
劉琳榕小兒科診所顧問醫師
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
