文�衛生署台南醫院皮膚科主任 康錦華醫師
基底細胞癌是最常見的皮膚癌，約佔所有皮膚癌的75％，均生長在表皮組織，由表皮下層的基底細胞發展而來，所以稱為基底細胞癌。好發於皮膚較白、經常日曬的人，年紀越大，發生機率越高。基底細胞癌最常見於老人家的臉部，通常好發於六十歲以上，男多於女，約為二倍。
基底細胞癌早期是膚色或粉紅色，高出皮面略微透亮的小結節，特別在腫瘤邊緣有珍珠般隆起，伴微血管擴張，部份基底細胞癌有黑色素沉積。初期腫瘤生長緩慢，不會痛；後來出現中心潰爛、滲血，結痂。此外，另有非典型的硬化型和表淺型病灶。
基底細胞癌因為癌細胞不容易轉移，治療上主要採外科切除。若早期發現，在剛長出腫瘤的前一、二年，治療率可達百分之百。不過，經年未治療的腫瘤可以侵入深部組織。而對於年紀大無法開刀、大面積表淺病灶、病灶切除可能影響五官的情況；改選用治療可近性好的二氧化碳雷射、液態氮冷凍治療及局部塗抹Imisnimod（Aldara）免疫調節劑等免開刀治療，安全性高，美容結果比切除手術好，也多能有效的成功治療基底細胞癌。
衛生署台南醫院皮膚科康錦華主任，自去年十二月起共診治八位不利開刀切除的基底細胞癌患者，包括五位男性及三位女性，年齡從六十六歲至九十二歲。其中三位女性均大於八十四歲，發生部位都在臉上近五官部位。基於治療的較易於採行，及術後不需特殊照顧、無後遺症；三位均以液態氮治療為主，並輔以局部免疫調節劑；其中兩位在門診做過一次較能乾淨清除腫瘤的二氧化碳雷射治療。
五位男性則因患部位於五官周圍，其中一位屬表淺型，先做切片檢查；一位在眉毛外側；一位在耳朵，也先做切片檢查確診；另二位則在鼻部，因病灶症狀明顯未做切片。五位均用二氧化碳雷射治療，結節病灶以雷射切割模式去除，平面病灶則用微雕模式去除，待傷口表皮癒合後，開始使用局部免疫調節劑。以每週塗四至五次的方式，塗抹在病灶上，在癌細胞殘留部位，會產生發紅（發炎）現象；若明顯發紅，則暫時停藥，休息二日後再用。期間若發現有再生病灶，則加以液態氮冷凍治療。這八位病人接受以上複合式免開刀治療，已成功治癒其中五位，另三位尚在治療中，其中二位最近才開始治療，另一位則不便接受二氧化碳雷射治療。
康錦華醫師提醒大家，基底細胞癌表現不全相同，如果對皮膚上的腫瘤或病變有任何疑問；千萬不要為任何藉口拖延就醫，應早期診斷早期治療。而長期的紫外線傷害是造成基底細胞癌的最大原因，預防的不二法門就是確實的從小做好防曬。
康錦華醫師小檔案
學歷：高雄醫學院醫學系
成大醫學工程研究所碩士
經歷：台南醫院皮膚科住院醫師
台南市立醫院皮膚科主任
現任：衛生署台南醫院皮膚科主任
專長：一般皮膚科、醫學美容∼
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
基底細胞癌是最常見的皮膚癌，約佔所有皮膚癌的75％，均生長在表皮組織，由表皮下層的基底細胞發展而來，所以稱為基底細胞癌。好發於皮膚較白、經常日曬的人，年紀越大，發生機率越高。基底細胞癌最常見於老人家的臉部，通常好發於六十歲以上，男多於女，約為二倍。
基底細胞癌早期是膚色或粉紅色，高出皮面略微透亮的小結節，特別在腫瘤邊緣有珍珠般隆起，伴微血管擴張，部份基底細胞癌有黑色素沉積。初期腫瘤生長緩慢，不會痛；後來出現中心潰爛、滲血，結痂。此外，另有非典型的硬化型和表淺型病灶。
基底細胞癌因為癌細胞不容易轉移，治療上主要採外科切除。若早期發現，在剛長出腫瘤的前一、二年，治療率可達百分之百。不過，經年未治療的腫瘤可以侵入深部組織。而對於年紀大無法開刀、大面積表淺病灶、病灶切除可能影響五官的情況；改選用治療可近性好的二氧化碳雷射、液態氮冷凍治療及局部塗抹Imisnimod（Aldara）免疫調節劑等免開刀治療，安全性高，美容結果比切除手術好，也多能有效的成功治療基底細胞癌。
衛生署台南醫院皮膚科康錦華主任，自去年十二月起共診治八位不利開刀切除的基底細胞癌患者，包括五位男性及三位女性，年齡從六十六歲至九十二歲。其中三位女性均大於八十四歲，發生部位都在臉上近五官部位。基於治療的較易於採行，及術後不需特殊照顧、無後遺症；三位均以液態氮治療為主，並輔以局部免疫調節劑；其中兩位在門診做過一次較能乾淨清除腫瘤的二氧化碳雷射治療。
五位男性則因患部位於五官周圍，其中一位屬表淺型，先做切片檢查；一位在眉毛外側；一位在耳朵，也先做切片檢查確診；另二位則在鼻部，因病灶症狀明顯未做切片。五位均用二氧化碳雷射治療，結節病灶以雷射切割模式去除，平面病灶則用微雕模式去除，待傷口表皮癒合後，開始使用局部免疫調節劑。以每週塗四至五次的方式，塗抹在病灶上，在癌細胞殘留部位，會產生發紅（發炎）現象；若明顯發紅，則暫時停藥，休息二日後再用。期間若發現有再生病灶，則加以液態氮冷凍治療。這八位病人接受以上複合式免開刀治療，已成功治癒其中五位，另三位尚在治療中，其中二位最近才開始治療，另一位則不便接受二氧化碳雷射治療。
康錦華醫師提醒大家，基底細胞癌表現不全相同，如果對皮膚上的腫瘤或病變有任何疑問；千萬不要為任何藉口拖延就醫，應早期診斷早期治療。而長期的紫外線傷害是造成基底細胞癌的最大原因，預防的不二法門就是確實的從小做好防曬。
康錦華醫師小檔案
學歷：高雄醫學院醫學系
成大醫學工程研究所碩士
經歷：台南醫院皮膚科住院醫師
台南市立醫院皮膚科主任
現任：衛生署台南醫院皮膚科主任
專長：一般皮膚科、醫學美容∼
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
