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重視腳部小傷口糖尿病友免截肢,日常保養雙足之道!

文�彰化縣鹿港鎮鹿基醫院糖尿病衛教師 蔡珠名

近日氣溫開始下降,糖尿病患原本尚可維持的末端血液循環,常因天寒血管收縮,導致血液的供應受阻,血流量減少而產生缺血性病變。

由於糖尿病患者的下肢血液循環較差,再加上因白血球功能及細胞性免疫力有缺陷,導致免疫功能減低,所以當足部皮膚受損,細菌侵襲,容易擴展而難以收拾。

典型糖尿病足部潰瘍形成的過程,係由於神經病變及腿部血管常會硬化,感覺神經也會麻痺,缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷,若選擇的鞋子尺寸不合適,赤腳走路運動,或自行修剪指甲及雞眼老繭等,都會造成傷口。

千萬不要小看這些看起來不起眼的小傷口,由於血流不良,受傷部位難以痊癒,加上細菌感染,侵犯深部肌腱及骨骼,可能會造成截肢的悲劇。

《醫學小百科》糖尿病患日常足部保養:

避免赤腳走路,選宜擇皮質較軟,尺寸合適的鞋子,
 新鞋不可一次穿太久,避免起水泡。
足部注意保暖,可選擇棉質透氣的襪子,
 泡腳時溫度不宜過高,防止燙傷。
指甲採平剪,長雞眼時需請專業醫療人員處理,
 以免造成細菌感染。
足部有龜裂情形,可擦拭乳液,足縫間避免擦拭乳液,
 盡量保持乾燥。嬰兒油及凡是林含礦物油成分,
 較不易吸收,不建議使用,
足部角質層較厚,去角質時,可使用浮石或其他去角質的器具,
 每天輕輕磨掉多餘的角質,再擦上乳液,不可一次去除太多角質。
糖尿病患若出現傷口癒合太慢、發紅、變黑,腫痛長膿、
 雞眼、硬繭等情形,建議諮詢專業醫師,必要時轉介外科,
 避免截肢之憾。


本文轉載於自由時報 健康醫療 E8(95.02.15)

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