文�高雄醫學大學附設醫院藥劑部 歐盈如藥師
當你或你的家人正在服藥時，你是否會考慮到這些你正服用的藥物，會與你目前日常飲食的飲料產生交互作用？若有交互作用，該如何服用與調整呢？
隨著西風東漸，西方人之飲食習慣也慢慢融入我們的飲食中，像滿街之麥當勞、星巴克咖啡館可見一般。咖啡是個富含咖啡因的感性飲料，一般常拿來興奮中樞神經用來提神。但若與Quinolone類抗生素（Ciprofloxacin，Norfloxacin，Enoxacin）、Cimetidine、口服避孕藥併用，則會減緩咖啡因的排泄，造成體內咖啡因濃度升高，相對也增高其副作用例如：失眠、神經質、心悸等。
若與Xanthine類生物鹼（Theophylline、Theobromine、Dyphylline）支氣管擴張劑併用，由於藥理作用類似，所以會加成所產生之副作用，應避免一起大量服用。
那請問中國五千年歷史所喝之「茶」，是否也會與藥物產生交互作用呢？茶中含鞣酸（tannic acid），會與鐵劑結合而降低其效果，所以患有貧血需服用鐵劑例如：Ferrum Hausmann、Fespan、Niferex悅氶A前一小時內避免喝茶。
牛奶中含蛋白質及鈣鹽並呈鹼性，牛奶中鈣鹽會與Quinolone類抗生素中之Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin，四環黴素類抗生素中之Tetracycline，形成不溶性鹽類，因而減少抗生素之吸收，降低抗生素療效。作成腸衣錠的藥，主要目的是希望藥物能到胃腸道中，較鹼之腸道內再溶解吸收。但若與牛奶（呈鹼性）併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及對胃產生刺激。例如：Bisacodyl（商品名：Dulcolax）之腸衣錠，所以避免一小時內併服牛奶與制酸劑。
橘子汁（Orange juice）為酸性飲料，與抗生素Penicillin（青黴素），Erythromycin（紅黴素）併用，會干擾其吸收，而降低抗生素療效。另外與含鋁制酸劑，例如：AL(OH)3商品名：Ulcerin P，橘子汁會增加鋁的吸收。
葡萄柚汁中類黃酮（flavonoids-Naringin）會抑制某些藥物的新陳代謝中重要的酵素（CYP3A4），產生藥物延緩代謝，導致藥物蓄積體內，會增加原有藥物的效用及副作用，所以不要在服藥前兩小時、或服藥中喝葡萄柚汁。葡萄柚汁會與二十種以上的藥物產生交互影響。
以下為「常見藥物與葡萄柚汁的交互作用」整理如下：
一、降血壓藥物中的鈣離子通道阻斷劑類型降血壓藥：如Felodipine、Nifedipine等，與葡萄柚汁併用可能使病患產生嚴重低血壓及心肌局部缺血的危險。
二、降血脂藥物中的HMG-CoA還原脢抑制劑（Statins類藥物）：與葡萄柚汁併用可能使病患產生肌肉病變及橫紋肌溶解症。
三、某些鎮靜安眠類藥物：如Buspirone、Diazepam等，與葡萄柚併用汁併用可能使病患增加嗜睡感。
四、某些抗心律不整類藥物：如Cordarone，與葡萄柚汁併用可能使病患產生心臟毒性的副作用。
五、某些痛風治療藥物：如Colchicine、Carbamazepine等，與葡萄柚汁併用可能使病患產生嚴重的噁心、嘔吐、下痢及腹痛等腸胃不適的症狀。
本文摘自：高醫醫訊月刊第二十二卷第三期(91年8月)
當你或你的家人正在服藥時，你是否會考慮到這些你正服用的藥物，會與你目前日常飲食的飲料產生交互作用？若有交互作用，該如何服用與調整呢？
隨著西風東漸，西方人之飲食習慣也慢慢融入我們的飲食中，像滿街之麥當勞、星巴克咖啡館可見一般。咖啡是個富含咖啡因的感性飲料，一般常拿來興奮中樞神經用來提神。但若與Quinolone類抗生素（Ciprofloxacin，Norfloxacin，Enoxacin）、Cimetidine、口服避孕藥併用，則會減緩咖啡因的排泄，造成體內咖啡因濃度升高，相對也增高其副作用例如：失眠、神經質、心悸等。
若與Xanthine類生物鹼（Theophylline、Theobromine、Dyphylline）支氣管擴張劑併用，由於藥理作用類似，所以會加成所產生之副作用，應避免一起大量服用。
那請問中國五千年歷史所喝之「茶」，是否也會與藥物產生交互作用呢？茶中含鞣酸（tannic acid），會與鐵劑結合而降低其效果，所以患有貧血需服用鐵劑例如：Ferrum Hausmann、Fespan、Niferex悅氶A前一小時內避免喝茶。
牛奶中含蛋白質及鈣鹽並呈鹼性，牛奶中鈣鹽會與Quinolone類抗生素中之Ciprofloxacin、Norfloxacin、Enoxacin，四環黴素類抗生素中之Tetracycline，形成不溶性鹽類，因而減少抗生素之吸收，降低抗生素療效。作成腸衣錠的藥，主要目的是希望藥物能到胃腸道中，較鹼之腸道內再溶解吸收。但若與牛奶（呈鹼性）併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及對胃產生刺激。例如：Bisacodyl（商品名：Dulcolax）之腸衣錠，所以避免一小時內併服牛奶與制酸劑。
橘子汁（Orange juice）為酸性飲料，與抗生素Penicillin（青黴素），Erythromycin（紅黴素）併用，會干擾其吸收，而降低抗生素療效。另外與含鋁制酸劑，例如：AL(OH)3商品名：Ulcerin P，橘子汁會增加鋁的吸收。
葡萄柚汁中類黃酮（flavonoids-Naringin）會抑制某些藥物的新陳代謝中重要的酵素（CYP3A4），產生藥物延緩代謝，導致藥物蓄積體內，會增加原有藥物的效用及副作用，所以不要在服藥前兩小時、或服藥中喝葡萄柚汁。葡萄柚汁會與二十種以上的藥物產生交互影響。
以下為「常見藥物與葡萄柚汁的交互作用」整理如下：
一、降血壓藥物中的鈣離子通道阻斷劑類型降血壓藥：如Felodipine、Nifedipine等，與葡萄柚汁併用可能使病患產生嚴重低血壓及心肌局部缺血的危險。
二、降血脂藥物中的HMG-CoA還原脢抑制劑（Statins類藥物）：與葡萄柚汁併用可能使病患產生肌肉病變及橫紋肌溶解症。
三、某些鎮靜安眠類藥物：如Buspirone、Diazepam等，與葡萄柚併用汁併用可能使病患增加嗜睡感。
四、某些抗心律不整類藥物：如Cordarone，與葡萄柚汁併用可能使病患產生心臟毒性的副作用。
五、某些痛風治療藥物：如Colchicine、Carbamazepine等，與葡萄柚汁併用可能使病患產生嚴重的噁心、嘔吐、下痢及腹痛等腸胃不適的症狀。
本文摘自：高醫醫訊月刊第二十二卷第三期(91年8月)
