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研究發現:以「銩雷射」治療男性前列腺肥大復原佳!

文/柳營奇美醫院泌尿科 范文宙主治醫師

前列腺肥大又稱之為前列腺增生(benign prostatic hyperplasia)是一種50歲以上男性常見的狀況,可能會造成下尿路症狀(如頻尿、急尿、夜尿、排尿不乾淨、排尿困難、滴尿等)及其它併發症(如尿路感染、血尿、膀胱結石等)。由於醫學進步,藥物對前列腺肥大的症狀可有效的控制,但仍有些病患,必須仰賴手術來解決前列腺肥大,尿道阻塞的問題,傳統手術稱為「經尿道前列腺切除術」(簡稱TURP),其手術設備及過程都已經過數十年的驗證,是一個可靠及成熟的手術。

但儘管如此,還是會有些老年患者因心肺功能不良、凝血功能不佳、手術時間較久和使用純水過多而發生心肺衰竭、水中毒及失血過多等併發症。而且術後性功能障礙、逆行姓射精、膀胱頸攣縮、尿路狹窄的問題,也一直在困擾著醫師與病患。近年來有許多新穎的前列腺雷射手術問市,如銩雷射前列腺切除手術。

美國麻省,Oxford,最新醫學研究表示銩雷射可以迅速汽化和凝固前列腺。因其在汽化、切割、及凝固止血等方面卓越的性能,可以作為多用途的手術醫療器械。

約翰霍浦金斯大學醫學中心,泌尿學科副教授,Nathanial M.Fried博士在其前列腺的最新研究表明,100瓦1.9um的銩雷射可以汽化前列腺組織:0.83 +0.11克/分鐘,溫度凝結區只有0.5到2毫米,在止血方面有很好的前景。

Fried博士的研究發現:在前列腺手術方面銩鐳射可以有效的波長、更高的運行效率、更小的機器體積、更高的光束品質、更精確的組織切割、卓越的止血效果以及在水的吸收峰1.94um附近的卓越表現(僅0.5公分即被水吸收,安全性高)和較淺的熱損傷區。

以下就針對銩雷射前列腺切除手術、傳統手術與綠光雷射手術等,做簡單的介紹:

手術方式比較:

-

傳統電刀

綠光雷射

鈥雷射及
釹雅克雷射

銩雷射

手術方式

切割、止血

汽化同時止血

汽化、止血

切割、汽化同時止血

術中失血

較多

較少

較少

較少

手術時間

較長

較長

手術中
沖洗用水

純水

生理食鹽水

生理食鹽水

生理食鹽水

水中毒機會

較高

不會

不會

不會

手術風險

較高

較低

較低

較低

病理切片

住院時間

4-5天

2-4天

2-4天

2-4天

手術後
拔尿管時間

2-4天

1-2天

1-2天

1-2天

術後
併發症機會

較高

較低

較低

較低




新聞資料來源:財團法人奇美醫院柳營分院
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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