菲律賓第一先生霍塞．雅羅育，因急性腹痛由該國總統府專用直昇機將他送到位於馬尼拉奎松市的聖路加醫療中心救治，院方檢驗原稱第一先生是慢性胃炎發作，但又於晚間八時左右發佈醫療通告說，他的腹主動脈瘤破裂，必須施行一場為時八至十小時的「高風險」手術。可以想像家屬及親友在此時，站在手術室外面等待，心情是多麼焦慮及憂傷。
「腹主動脈瘤破裂」是什麼？到底該如何預防？腹主動脈就是肚子中最大的血管，負責腹腔內各個器官及腎臟的血液供應。主動脈如夾板一般，由三層結締組織緊密結合在一起而形成的結構，在正常狀態下，主動脈內壁平滑且具有彈性，可承受一般血液流動及輕微壓力撞擊。
主動脈瘤雖然不是癌症，也不像癌症般恐怖，但若忽略其存在，仍會造成致命性的危機。當病患長期抽菸，患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病，血管內膜會產生病變，使動脈硬化，血管壁變脆弱、無彈性，久而久之，因為血流壓力，血管壁如吹氣球般向外膨脹、變形。血管膨脹到極限時會破裂，導致體內瞬間大出血而休克死亡。
動脈瘤特別容易好發於腹部，主要因為動脈在腹部肚臍附近會一分為二，由 2-3 公分管徑縮小為 1-2 公分，各自將血液帶到雙腿，在此處常會造成血液塞車及碰撞情形，容易產生病變，向外膨脹變形。
腹部主動脈瘤常見於高危險群血管疾病患者，如高齡（50-60 歲以上）、男性罹患機率約為女性四倍、高血壓、高血脂、糖尿病病患及抽菸者。此類血管瘤多無症狀（僅偶爾出現腰痠、背痛、腹脹等情形），常是在體檢或意外發現腹部有一跳動性腫塊而被診斷；如未注意，常因血管突然破裂、大出血死亡，故血管瘤又稱為循環系統的「隱形殺手」。
所幸，一般民眾只要有良好自我健康管理概念，透過無侵略性之腹部超音波影像檢查，可清楚的知道是否有類似疾病。正常腹部主動脈血管約寬 2-3 公分，血管瘤形成 4-5 公分時仍可採保守內科療法，避免腹腔壓力過大，並配合定期追蹤檢查避免其快速成長，而 6 公分寬以上血管瘤極可能造成血管瘤破裂，必須盡快接受手術治療。
傳統腹部主動脈瘤手術是採全身麻醉，腹部正中切開，將大、小腸置於一旁，再經由後腹壁將血管瘤切除及重建，在平常手術時已算是高風險手術，若破裂大出血下進行手術，可想而知，情況更是困難。
國內目前已有經血管內置放腹部主動脈瘤支架技術，此法採雙側鼠蹊部微小切口，在局部或半身麻醉下，將支架植入血管，阻隔病變血管瘤與正常血管，以達治療效果，病患無需住進加護病房，手術當天即可進食或下床走動，平均住院天數僅需 4-5 天，不但傷口美觀，手術舒適性及術後復原方面都與傳統手術有天壤之別，也是血管外科界進年來革命性治療法。
再次強調，心臟血管疾病無所不在，從心肌梗塞、心律不整、靜脈曲張等到這次的腹部主動脈瘤破裂，從一個可預防及可治療的簡單疾病若拖延到血管破裂，再慌忙於醫院手術室外跺腳抱怨遺憾，真的預防還是勝於治療。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
「腹主動脈瘤破裂」是什麼？到底該如何預防？腹主動脈就是肚子中最大的血管，負責腹腔內各個器官及腎臟的血液供應。主動脈如夾板一般，由三層結締組織緊密結合在一起而形成的結構，在正常狀態下，主動脈內壁平滑且具有彈性，可承受一般血液流動及輕微壓力撞擊。
主動脈瘤雖然不是癌症，也不像癌症般恐怖，但若忽略其存在，仍會造成致命性的危機。當病患長期抽菸，患有高血壓、高血脂等心臟血管疾病，血管內膜會產生病變，使動脈硬化，血管壁變脆弱、無彈性，久而久之，因為血流壓力，血管壁如吹氣球般向外膨脹、變形。血管膨脹到極限時會破裂，導致體內瞬間大出血而休克死亡。
動脈瘤特別容易好發於腹部，主要因為動脈在腹部肚臍附近會一分為二，由 2-3 公分管徑縮小為 1-2 公分，各自將血液帶到雙腿，在此處常會造成血液塞車及碰撞情形，容易產生病變，向外膨脹變形。
腹部主動脈瘤常見於高危險群血管疾病患者，如高齡（50-60 歲以上）、男性罹患機率約為女性四倍、高血壓、高血脂、糖尿病病患及抽菸者。此類血管瘤多無症狀（僅偶爾出現腰痠、背痛、腹脹等情形），常是在體檢或意外發現腹部有一跳動性腫塊而被診斷；如未注意，常因血管突然破裂、大出血死亡，故血管瘤又稱為循環系統的「隱形殺手」。
所幸，一般民眾只要有良好自我健康管理概念，透過無侵略性之腹部超音波影像檢查，可清楚的知道是否有類似疾病。正常腹部主動脈血管約寬 2-3 公分，血管瘤形成 4-5 公分時仍可採保守內科療法，避免腹腔壓力過大，並配合定期追蹤檢查避免其快速成長，而 6 公分寬以上血管瘤極可能造成血管瘤破裂，必須盡快接受手術治療。
傳統腹部主動脈瘤手術是採全身麻醉，腹部正中切開，將大、小腸置於一旁，再經由後腹壁將血管瘤切除及重建，在平常手術時已算是高風險手術，若破裂大出血下進行手術，可想而知，情況更是困難。
國內目前已有經血管內置放腹部主動脈瘤支架技術，此法採雙側鼠蹊部微小切口，在局部或半身麻醉下，將支架植入血管，阻隔病變血管瘤與正常血管，以達治療效果，病患無需住進加護病房，手術當天即可進食或下床走動，平均住院天數僅需 4-5 天，不但傷口美觀，手術舒適性及術後復原方面都與傳統手術有天壤之別，也是血管外科界進年來革命性治療法。
再次強調，心臟血管疾病無所不在，從心肌梗塞、心律不整、靜脈曲張等到這次的腹部主動脈瘤破裂，從一個可預防及可治療的簡單疾病若拖延到血管破裂，再慌忙於醫院手術室外跺腳抱怨遺憾，真的預防還是勝於治療。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
本文作者：臺北市立聯合醫院 袁明琦主任
