便秘是不分男女老少常見的困擾，但老年人自訴有便秘之苦的比例卻特別高，有些統計甚至達到年輕人的五倍以上，尤其是住院臥床的老人家，便秘更是常見的症狀，門診上常發現老人家的便秘很多是不應該使用瀉劑但卻使用的情況，造成身體更加的虛弱，而便秘的情況並沒有改善。
每個人的排便習慣都不同，很難界定究竟多少天沒大便才是便秘，所以當排便時感到困難或有感覺需要排便卻未有所出，即屬便秘，老人便秘機率特別高，是與消化器官功能低下、年老體弱、活動量少、腸蠕動減慢、內臟的感覺減退、對排便反應的敏感性降低、牙齒脫落、少吃纖維質的食物、中氣虛弱、進水量少等原因有關，中醫認為老人便秘多因氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，大致可區分為氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘及陽虛便秘。
氣虛型便秘
主要症狀是大變不乾硬，但無力排便，便後疲乏，甚至汗出短氣，面白神疲，舌質紅淡，苔白，脈弱，治療原則是採用健脾益氣的方法，常用的方劑是補中益氣湯等。常用藥物有黨參、黃耆、人蔘、白朮、甘草等補氣的藥物。
血虛型便秘
主要症狀是大便乾結難解，面色無華，唇甲色淡，頭暈，心悸，舌淡白，脈細。治療原則是採用養血潤燥的方法，常用的方劑是潤腸丸等。常用的藥物有當歸、熟地、生地、白杓、何首烏等。
陰虛型便秘
主要症狀是大變乾結如羊屎，手足心熱，咽乾口燥，或見顴紅、盜汗、低熱、腰膝酸軟，舌嫩紅苔少，脈細數，治療原則是採用滋陰補腸的方法，常用的方劑是增液湯加減，常用藥物有枸杞、首烏、天冬、脈門冬、女貞子、山茱萸、熟地等。
陽虛型便秘
主要症狀是大便難排，腹中冷痛，或腰酸痛，四肢不溫，喜溫畏寒，小便清長，舌質淡白，苔白潤，脈沈細，治療原則是採用溫陽通便的方法，常用的方劑是劑川煎加減、半硫丸加減等，常用的藥物有肉蓯蓉、胡桃人等。
老年人的體質較為特殊，切忌一昧地給予瀉藥，過度的瀉下會造成電解質流失，造成更加的虛弱，甚至嚴重會造成昏迷，治療便秘除了服用藥物之外，也可使用刮痧及按摩穴道的治療，平常可按摩合谷、內關、足三里等穴道，或以肚臍為中心，在三公分以外，以順時針方向，用手掌慢慢按摩﹝糞便在結腸運行的方向﹞，刮痧治療則可在背部膀胱經的大腸俞等有關消化的穴道。
預防便秘平常要注意飲食生活調節，多吃纖維素含量高的食物，如蔬菜、豆類、榖類及新鮮水果等，不要吃硬果及乾果，多飲水及液體飲料，培養早起解大便的習慣，晨起後，喝一公升溫白開水，在房間內走動數圈，然後去廁所蹲便，就可以養成早起解大便的良好習慣，還有生活睡眠要規律，每天睡眠時間要充足，不要熬夜，早睡早起，每天運動，學會放鬆，勿食辛辣厚味或飲酒無度，宜多食清淡，情緒安定，戒憂思鬱怒。
同時家人也要多注意老年人的心哩，接受他，不要試圖改變他，持續關心他，與他接觸，讓他覺得在需要時，有人會幫助他，不會被拋棄，多支持他實際的能力，以增強自尊心，給予足夠的自主感，有選擇的權力，畢竟對老年人來說，能順利地上一次大號，才真正是人生一大快事。
新聞資料來源：岡山秀傳醫院
每個人的排便習慣都不同，很難界定究竟多少天沒大便才是便秘，所以當排便時感到困難或有感覺需要排便卻未有所出，即屬便秘，老人便秘機率特別高，是與消化器官功能低下、年老體弱、活動量少、腸蠕動減慢、內臟的感覺減退、對排便反應的敏感性降低、牙齒脫落、少吃纖維質的食物、中氣虛弱、進水量少等原因有關，中醫認為老人便秘多因氣血不足、陰虛或陽虛體弱所致，大致可區分為氣虛便秘、血虛便秘、陰虛便秘及陽虛便秘。
氣虛型便秘
主要症狀是大變不乾硬，但無力排便，便後疲乏，甚至汗出短氣，面白神疲，舌質紅淡，苔白，脈弱，治療原則是採用健脾益氣的方法，常用的方劑是補中益氣湯等。常用藥物有黨參、黃耆、人蔘、白朮、甘草等補氣的藥物。
血虛型便秘
主要症狀是大便乾結難解，面色無華，唇甲色淡，頭暈，心悸，舌淡白，脈細。治療原則是採用養血潤燥的方法，常用的方劑是潤腸丸等。常用的藥物有當歸、熟地、生地、白杓、何首烏等。
陰虛型便秘
主要症狀是大變乾結如羊屎，手足心熱，咽乾口燥，或見顴紅、盜汗、低熱、腰膝酸軟，舌嫩紅苔少，脈細數，治療原則是採用滋陰補腸的方法，常用的方劑是增液湯加減，常用藥物有枸杞、首烏、天冬、脈門冬、女貞子、山茱萸、熟地等。
陽虛型便秘
主要症狀是大便難排，腹中冷痛，或腰酸痛，四肢不溫，喜溫畏寒，小便清長，舌質淡白，苔白潤，脈沈細，治療原則是採用溫陽通便的方法，常用的方劑是劑川煎加減、半硫丸加減等，常用的藥物有肉蓯蓉、胡桃人等。
老年人的體質較為特殊，切忌一昧地給予瀉藥，過度的瀉下會造成電解質流失，造成更加的虛弱，甚至嚴重會造成昏迷，治療便秘除了服用藥物之外，也可使用刮痧及按摩穴道的治療，平常可按摩合谷、內關、足三里等穴道，或以肚臍為中心，在三公分以外，以順時針方向，用手掌慢慢按摩﹝糞便在結腸運行的方向﹞，刮痧治療則可在背部膀胱經的大腸俞等有關消化的穴道。
預防便秘平常要注意飲食生活調節，多吃纖維素含量高的食物，如蔬菜、豆類、榖類及新鮮水果等，不要吃硬果及乾果，多飲水及液體飲料，培養早起解大便的習慣，晨起後，喝一公升溫白開水，在房間內走動數圈，然後去廁所蹲便，就可以養成早起解大便的良好習慣，還有生活睡眠要規律，每天睡眠時間要充足，不要熬夜，早睡早起，每天運動，學會放鬆，勿食辛辣厚味或飲酒無度，宜多食清淡，情緒安定，戒憂思鬱怒。
同時家人也要多注意老年人的心哩，接受他，不要試圖改變他，持續關心他，與他接觸，讓他覺得在需要時，有人會幫助他，不會被拋棄，多支持他實際的能力，以增強自尊心，給予足夠的自主感，有選擇的權力，畢竟對老年人來說，能順利地上一次大號，才真正是人生一大快事。
新聞資料來源：岡山秀傳醫院
本文作者：岡山秀傳醫院 楊忠憲中醫師
