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創新結合傳統,中醫提升子宮內膜異位症療效!

『醫師,我聽說子宮內膜異位症是因為氣血循環不好才造成的,請您開一些活血化瘀的藥給我,拜託了』!

門診常常聽到病人的困惑發問,我們發現,大多數病患對子宮內膜異位症不太了解,但亦有少數病人對自己的病因、症狀,甚至是中西醫治療都有初步了解。當然,如果病人對自己的病有所了解是很好的事,可是也有因此『聰明反被聰明誤』的隱憂存在。例如上述,本病病患總以為中藥只能用活血化瘀藥治療子宮內膜異位症,達到攻擊囊腫、改善經痛的效果,因此處方若不是少腹逐瘀湯、桃紅四物湯,病患就會產生疑惑,甚至誤以為醫師的處方沒效果。其實這種觀念不太正確,病患常會自己擔誤病情,得不償失。尤其有些患者雖然囊腫很大,但許多都是虛弱體質,不但不能亂補,也不能一昧的使用攻擊類的中藥。

以傳統中醫學而言,認為子宮內膜異位症是可以用活血化瘀、行氣止痛、軟堅散結的內服藥物來治療的。確實,經過醫界多年的臨床療效證實,本病可因此得到改善,但是對於某些症狀極為頑固的病患,光是使用這些藥物,可能連緩解經痛都無法做到!然而中醫學也是創新進步的,許多前仆後繼的學者不斷研究,發現本病與腎虛體質也有相關,因此治療腎虛對子宮內膜異位症的改善也有正面幫助,特別是因為本病而不孕的病患,諸如:二至丸、二仙湯、補骨脂、何首烏、車前子、覆盆子、遠志、山茱萸等等藥材,都有頗佳的效果。

中醫對於子宮內膜異位症的創新治療,其實是融合中西醫學說,並且研究更多更好的治療方法。舉例來說,同樣是子宮內膜異位症,發生在年輕女性與中年婦女身上,西醫治療法則就略有不同,中醫也是一樣的,這可說明如下:

1.年輕女性:年齡分佈於25-35歲居多,其子宮內膜異位較常發生於卵巢,稱為 『巧克力囊腫』,表現劇烈經痛。西藥有口服避孕藥可使用,但是若囊腫過大則須優先開刀處理;而中藥治療以減緩經痛,預防病患發生不孕情形。處方以少腹逐瘀湯為主,血府逐瘀湯為副。

2. 中年婦女:年齡分佈於35-45歲居多,內膜異位較常發生於子宮肌肉層,稱為 『子宮腺肌症』,表現劇烈經痛,月經量大。由於子宮肌肉層發生廣泛瀰漫型腺肌症,如果症情嚴重則需考慮開刀將子宮拿除,做根除性的治療。但對於尚未生育婦女,應可在症狀變嚴重之前,先搭配中藥治療,一方面減低經痛與發炎狀態,另一方面促進懷孕。

子宮內膜異位症是一種病理複雜的疾病,中西醫的治療各有特色,兼容並蓄。而中藥治療注重補或瀉都必須得宜,才能治病又養身。


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林襄穎醫師小檔案
現任:天寶中醫診所院長   
KingNet國家網路醫院
中醫婦兒科駐院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫學碩士經歷
前中國醫藥大學附設醫院醫師
署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長:中醫婦兒科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址:林襄穎醫師的個人專區
本文作者:天寶中醫診所院長 林襄穎醫師

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