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婦女四十歲以後,懷孕機率只剩一成?

根據衛生署的資料統計,不孕夫妻的比例,在台灣約佔百分之十五,平均每七對夫妻就有一對不孕的問題。所謂不孕就是不容易受孕的意思。加上現代人生活較忙碌、工作壓力大、作息不正常、晚婚的比例也日漸增加等,導致生不出孩子,當然不孕的問題就產生了。

常見於男性不孕的因素有:精子數量過少、活動力過差、輸精管阻塞、免疫問題或其他不明原因等。女性不孕的因素有:輸卵管阻塞、卵巢排卵功能異常、子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔發炎或沾黏、生理性免疫系統問題以及其他不明原因的不孕症(雙方生理檢查皆正常)。

在門診常可遇見一些不孕的病人,不管已婚或未婚的婦女,也有夫妻連袂來諮詢不孕相關問題。近幾年來,由於人工生殖科技的進步,包括基因合成的排卵藥物誕生、試管嬰兒胚胎延長培養技術的成熟、冷凍卵子的突破、雷射胚胎輔助孵化等,都使不孕夫婦帶來希望與達成懷孕的願望,本篇文章將針對不孕婦女的預防與保健,提供一些看法僅供各位婦女朋友參考。

1. 首先要有健康的身體和均衡的營養:
所謂留得青山在,不怕沒材燒,有健康的母親,才能培育出健康的下一代,一些慢性病、過胖或過瘦的問題,都可能影響荷爾蒙的分泌及卵巢排卵而導致不孕,根據研究也發現游離基與男性或女性的不孕有關,不孕婦女體內的抗氧化劑含量較低,所以適度的補充維生素C及維生素E可改善婦女的不孕。

2. 要有規律的生活作息:
包括避免工作壓力太大、生活作息不正常、睡眠不足,以減少卵巢排卵不正常造成月經失調,若是月經超過半年以上不來,以後也容易有骨質疏鬆、子宮內膜病變或第二型糖尿病的產生,也要避免不必要的藥物,或煙、酒影響生殖細胞的正常發育,另外環境裡的電磁波、輻射線或一些放射性化學物質也都要遠離,這些容易造成早期胚胎流產或胎兒畸型。

3. 注意安全的性生活:
包括避免複雜的性伴侶和建議性行為時可以使用保險套。若是陰道出現不正常的分泌物,包括惡臭、白帶過多、癢、紅腫等症狀或是解尿疼痛、下腹疼痛,都應該趕快就醫。如果陰道有受到細菌的感染而不治療,嚴重時細菌上行至子宮、卵巢、輸卵管等骨盆腔會造成骨盆發炎,甚至子宮腔蓄膿、卵巢輸卵管蓄膿而造成骨盆嚴重沾黏,有時後婦女接受過多的人工流產手術,也可能造成子宮內膜沾黏而導致不孕,因為子宮腔是胚胎最後著床的地方,就好比土壤不肥沃,再好的種籽也沒有辦法生長茁壯。

4. 避免太晚結婚或避孕太久:
女性的生育能力在超過35歲之後就逐漸下降,到40歲以後,六個月內自然受孕的機會從六成五降至一成左右,以目前人工生殖科技技術而言,四十歲以前試管嬰兒的懷孕率,可以達到四成至五成,但超過四十歲以後,則降至一成多,四十六歲以後試管嬰兒懷孕率幾近於零,可見女性最適合生育的年齡在35歲以前,生殖期的高峰約在21~25歲之間,所以在此提醒女性同胞若是超過35歲,想要生小孩的話,則要積極也提早尋找好的醫師幫忙懷孕,勿耽誤到『做人』的最好時機。

5. 工作職場中的危險因素
盡量減少各種化學、物理之生育傷害。據研究報告指出,長期暴露於有機溶劑、重金屬、塑膠、橡膠業…等的女性朋友,容易有不孕或懷孕後易發生流產怛胎兒畸形率增高,邢男性也要避免長時間在上述環境中待太久,除此在高溫環境中也可能使得男性製造精蟲能力下降,活動力減弱,進而影響受孕機會。雖然這些行業工作的環境對於懷孕可能會有些影響,但也並非表示這類型的工作者就會不孕,這只是要提醒我們玥處於高警戒的心態,減少長時間處於這類型環境,一旦離開工作環境要多喝水,代謝體內不好的因子。多運動維持身體的健康,若是發現沒有避孕卻是不易受孕時,要立即去找不孕專科醫師就診,及早找出原因並治療,以免錯失黃金時間。
  
在台灣約有百分之十五的夫婦,會面臨不孕的問題,從全世界第一位試管嬰兒在1978年於英國誕生以來,已接近30年的歲月,而台灣第一位試管嬰兒也在1985年誕生。這種人工生殖科技,乃是把精子卵子取出在體外受精培養形成胚胎,再植入子宮,約有一半的不孕夫婦求醫都可達成懷孕的心願,大部分的情況皆可找出病因而針對問題治療。在此期許天下所有的婦女能夠做好不孕的預防和保健,若真的遇到不孕的問題,也能跟另一半找到專家協助解決,只是在過程可能會遭遇不少的事情,也會花費一些時間精神和金錢,更需要夫婦和醫師一起來共同面對解決,期待天下的有心夫婦都能達成懷孕的願望。


新聞資料來源:亞東紀念醫院
本文作者:亞東紀念醫院婦產部 連義隆主任

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