泌尿道感染的幫凶：巨大尿路結石

尿路結石是泌尿科常見的疾病，由於相關醫學資訊日漸普遍、人們越來越重視自己泌尿系統的健康，再加上診斷與治療技術的進步，使大部分的尿路結石都能夠早期發現、診斷並早期治療，治療的方式大部分以藥物治療、體外震波碎石術或內視鏡手術為主。僅管如此，需要靠傳統開刀手術治療的大型結石，仍偶爾可見。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科於不久前，分別治療了兩位罹患大型尿路結石的患者。其中一位病患為70歲男性，因為急性膽囊炎住院治療，在腹部的X光檢查中，意外發現左側腎臟有一個長7公分寬4公分的大型結石，抽血檢查則發現病患有腎功能不足，驗尿檢查則有尿路感染。

經詢問病患，曾於30年前因尿路結石接受開刀手術，這期間偶爾有左側腰痛，小便顏色略帶深紅色，也有幾次因尿路感染而服藥治療的情形；因為症狀不是很厲害，也就沒有接受進一步檢查，所以也不知道是否有尿路結石復發。因為結石過大，無法以體外震波碎石術或內視鏡手術處理，所以病人接受開刀手術，取出了這個較為少見的腎臟結石。手術後病人尿路感染痊癒。然而，腎功能則因結石阻塞時間太久而無法完全恢復。

另一位病患，則是因長期排尿功能障礙，合併反覆尿路感染而至泌尿科就診。檢查發現有一個如雞蛋大小的膀胱結石，同樣是因為結石過大，只能以開刀手術治療，治療後尿路感染痊癒，排尿功能障礙也獲得改善。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師柯明中表示，尿路結石很常見，在泌尿科病人中僅次於尿路感染及攝護腺疾病。尿路結石再發機率高，若沒有適當預防，五年內復發率高達50%。

他表示，結石的症狀包括：側腰痛、血尿、反覆感染。診斷主要是根據症狀、病史、驗尿、X片檢查加上超音波。

柯明中表示，雖然尿路結石有其症狀與病史特徵，診斷也不困難，但仍有少數病例，於就診時已產生結石阻塞造成腎功能受損，或是結石過大而必須以傳統的開刀方法取出結石，不僅病患受苦，併發症也多。

柯明中提醒有結石病史者，應多喝水、適當注意飲食，再配合定期門診追蹤治療，以減少結石復發或產生併發症機會。


新聞資料來源：聯合醫院中興院區