三餐總是在外！？衛生第一別讓A肝上身

清明節過後的氣溫逐漸攀升，對於三餐總是在外的外食族，要特別當心飲食的安全性。近來透過食物和飲水傳染的「急性病毒性A型肝炎」病例通報個案，比去年同期多出近一倍。由於可能進一步引發猛爆性肝炎的危險性，腸胃科醫師提醒，要慎選合格的餐廳，而以生食為主的生菜沙拉、夏日最受歡迎的冰品都可能是感染源，必須格外小心。

曾有一名大學生因為黃疸指數飆高而求診，但一開始卻找不出感染源，在逐步抽絲剝繭下，研判是學生到現在很受歡迎的吃到飽自助餐廳中，吃了生菜沙拉等未烹煮過的食物所導致。大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周安良指出，由於急性病毒性A型肝炎並沒有特別的治療藥物，對於發病的患者採取支持性的治療，預防肝衰竭的危險。

到三月底止，衛生署疾病管制局確定的A肝個案數為八十二例，而有高達一半以上是三十歲以下，其中又有十八例為學生。周安良表示，包括學生等必須要經常在外面飲食的族群必須養成良好飲食衛生習慣。他指出，病毒會經由感染者的膽汁排入腸道，再經過患者汙染不乾淨的手、糞便去汙染到食物、水而引發傳染，如果餐廳的衛生條件不好、也未對從業人員做好A肝的檢驗或施打疫苗，大家就可能在食用的過程中被感染。

而隨著天氣越來越熱，各式各樣的冰品也將開始受到歡迎，但周安良說，A型肝炎可以在零下二十度的環境存活，因此在大啖冰品消暑的同時，也必須要特別留心衛生。A肝的平均潛伏期約三十天，關於感染的症狀，周安良表示，由於感染後的症狀像是倦怠、疲勞、吃不下飯等，常被誤以為是感冒，除非民眾出現嚴重的黃疸，才會在就醫時抽血檢查出是A肝。

為何感染者以年輕者居多，主要是早期的衛生習慣比較不好，感染A肝的比例很高，只要感染過有了抗體，就不會再被感染。儘管A肝會不藥而癒，但也不能太過大意，除了可能造成更多人被感染以外，周安良指出，有可能會出現肝細胞受到病毒攻擊大量壞死，而引發危及生命的猛爆性肝炎。

除了餐飲從業人員必須注意以外，周安良說，如果本身是慢性B、C肝炎以及肝硬化的民眾，可以檢查是否有A肝的抗體，沒有的話可以考慮打A肝的疫苗，以避免不慎感染A肝時，會讓原本功能就比較差的肝臟負擔更加沉重，甚至造成臟衰竭。另外，如果常必須出入東南亞、中國等國家，也建議可以施打A肝疫苗。


新聞資料來源：佛教慈濟綜合醫院