黃先生54歲，外食族而工作繁忙，近來因胸悶不適而就診。自述近1-2年，從心下至咽喉處常有阻塞感，稍進食則悶脹不適，頸筋痠緊，經生化檢驗，三酸甘油酯值高達1000多。經診斷為痰濁瘀阻、氣機不暢，因此給予化痰通絡、理氣化瘀藥治療，經三星期後症狀痊癒，兩個月後血脂肪下降至兩百多。
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌說，現代人生活緊張，飲食過於豐盛，卻又普遍運動量不足，血液中脂肪濃度越來越高，即一般常說的「血濁」。因此動脈管容易硬化，最後可能導致中風、心絞痛、心肌梗塞、主動脈瘤和尿毒症等。
血脂肪主要包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂，人體攝入的脂肪，要能夠在血液中循環，一定要能溶於血中才行，因此藉由脂蛋白來做運送，也就是HDL,LDL。
若是在這樣的代謝運送過程出問題，根據血漿內脂質種類，就會出現高膽固醇血症、高三甘油脂血症、或高膽固醇合併三甘油脂血症。
黃裕昌說，血脂肪過高可能肇因於家族遺傳、飲食攝取過多的膽固醇和飽和脂肪酸、糖尿病、腎病症候群、甲狀腺機能低下，或是肥胖、運動量不足，甚至抽煙都會造成高血脂。
其實人體的血脈循環，就如同水溝一般。水溝的水要流動順暢，取決於水溝通道要寬大，通道表面要光滑不能有阻塞，水量要充足，水的黏稠度不能太高，推動水運行的動力要充足，而且若溫度太高則水易黏稠，溫度太低則凝結不易流動。任何一環節出現問題，循環就會受到阻礙！因此在中醫理論中，就有血瘀、痰濁、陰虛、氣虛、陽虛、血熱、寒凝的論述！
中醫對於高血脂症並沒有詳細的病名分類，僅能以臨床的表現症狀來討論，總括在「痰濁」、「痰濕」、「濕熱」、「肥胖」、「血瘀」、「胸痺」、「眩暈」等症狀內，再依個別的脈、證，給予治療。
外因是嗜食肥甘及膏梁厚味，飲食不節，內因是脾腎的運化輸布失調，肝膽疏泄調暢失司所致，與肝、脾、腎三臟的關係密切。但基本的病理變化為本虛標實，虛實夾雜；本虛，主要為陰虛、陽虛或陰陽兩虛；標實，是指痰濁、血瘀，久則阻塞經脈。
在本虛方面，嗜食肥甘膏梁厚味，過量過度的飲食造成脾胃負擔，使臟腑運化不利，水穀難以隨食隨化，淫精於脈，導致膏脂過多，滲入血中，則成為痰瘀。或是喜涼寒飲食，陽氣受阻致虛，或是年老腎氣漸衰，動力氣化不力，膏脂的轉化利用會減少而滯留血中；腎陰不足則膏脂不藏，滲入血中。因此可以香砂六君子湯來強化脾胃運作，以附子理中湯來加強動力。
若起居不規律、情緒緊張、過度興奮，會造成肝失疏泄，氣機不暢，則直接影響脾運化及血脈之暢達，故痰濁、血瘀形成。可以柴胡疏肝湯調暢氣機，以血府逐瘀湯來活血化瘀，暢通經脈。在標實方面，痰濁、血瘀為臟腑虛損所產生的病理產物，也就是脂質代謝異常造成。但是痰之化源在於脾腎，因此除了加強脾腎外，對於病理性產物，可以三黃瀉心湯、承氣湯類來治療，或依朱丹溪所提出的「痰瘀成窠囊病變」理論來治療。
針灸治療部分，可針對肝、脾胃、腎經的穴位，例如曲池、三陰交、陰陵泉、豐隆、太衝等穴。另外像玉竹、丹參、山楂、荷葉、澤瀉等具降血脂功能的中藥，可依臨床證型分為胃熱濕阻、脾虛濕阻、肝鬱氣滯、肝腎兩虛作不同加減調配，製成減脂茶飲用。或是多攝取紅麴、納豆所製成的食品，也有降低血脂肪的效果。
在飲食上要注意熱量的平衡，尤其端午佳節到來粽子更是容易消化不良，每餐不過飽，儘量避免吃高熱量食物，如肉類、蛋糕、冰淇淋、蛋黃酥、鳳梨酥等，以維持理想體重。脂肪的攝取則要嚴格的限制，並增加食用不飽和脂肪酸的食物。盡量避免如如肥肉、內臟類的高膽固醇飲食。而植物性蛋白質及纖維質攝取，更能降低血中膽固醇。
他提醒說，平時多運動，加強身體鍛鍊，以產生好HDL。養成良好進餐習慣和時間，不抽煙、少喝酒、少喝咖啡，少吃點心。養成正常的作息時間，不要熬夜，睡眠要充足。並隨時保持心情平靜愉快。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院 黃裕昌醫師
臺北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃裕昌說，現代人生活緊張，飲食過於豐盛，卻又普遍運動量不足，血液中脂肪濃度越來越高，即一般常說的「血濁」。因此動脈管容易硬化，最後可能導致中風、心絞痛、心肌梗塞、主動脈瘤和尿毒症等。
血脂肪主要包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂，人體攝入的脂肪，要能夠在血液中循環，一定要能溶於血中才行，因此藉由脂蛋白來做運送，也就是HDL,LDL。
若是在這樣的代謝運送過程出問題，根據血漿內脂質種類，就會出現高膽固醇血症、高三甘油脂血症、或高膽固醇合併三甘油脂血症。
黃裕昌說，血脂肪過高可能肇因於家族遺傳、飲食攝取過多的膽固醇和飽和脂肪酸、糖尿病、腎病症候群、甲狀腺機能低下，或是肥胖、運動量不足，甚至抽煙都會造成高血脂。
其實人體的血脈循環，就如同水溝一般。水溝的水要流動順暢，取決於水溝通道要寬大，通道表面要光滑不能有阻塞，水量要充足，水的黏稠度不能太高，推動水運行的動力要充足，而且若溫度太高則水易黏稠，溫度太低則凝結不易流動。任何一環節出現問題，循環就會受到阻礙！因此在中醫理論中，就有血瘀、痰濁、陰虛、氣虛、陽虛、血熱、寒凝的論述！
中醫對於高血脂症並沒有詳細的病名分類，僅能以臨床的表現症狀來討論，總括在「痰濁」、「痰濕」、「濕熱」、「肥胖」、「血瘀」、「胸痺」、「眩暈」等症狀內，再依個別的脈、證，給予治療。
外因是嗜食肥甘及膏梁厚味，飲食不節，內因是脾腎的運化輸布失調，肝膽疏泄調暢失司所致，與肝、脾、腎三臟的關係密切。但基本的病理變化為本虛標實，虛實夾雜；本虛，主要為陰虛、陽虛或陰陽兩虛；標實，是指痰濁、血瘀，久則阻塞經脈。
在本虛方面，嗜食肥甘膏梁厚味，過量過度的飲食造成脾胃負擔，使臟腑運化不利，水穀難以隨食隨化，淫精於脈，導致膏脂過多，滲入血中，則成為痰瘀。或是喜涼寒飲食，陽氣受阻致虛，或是年老腎氣漸衰，動力氣化不力，膏脂的轉化利用會減少而滯留血中；腎陰不足則膏脂不藏，滲入血中。因此可以香砂六君子湯來強化脾胃運作，以附子理中湯來加強動力。
若起居不規律、情緒緊張、過度興奮，會造成肝失疏泄，氣機不暢，則直接影響脾運化及血脈之暢達，故痰濁、血瘀形成。可以柴胡疏肝湯調暢氣機，以血府逐瘀湯來活血化瘀，暢通經脈。在標實方面，痰濁、血瘀為臟腑虛損所產生的病理產物，也就是脂質代謝異常造成。但是痰之化源在於脾腎，因此除了加強脾腎外，對於病理性產物，可以三黃瀉心湯、承氣湯類來治療，或依朱丹溪所提出的「痰瘀成窠囊病變」理論來治療。
針灸治療部分，可針對肝、脾胃、腎經的穴位，例如曲池、三陰交、陰陵泉、豐隆、太衝等穴。另外像玉竹、丹參、山楂、荷葉、澤瀉等具降血脂功能的中藥，可依臨床證型分為胃熱濕阻、脾虛濕阻、肝鬱氣滯、肝腎兩虛作不同加減調配，製成減脂茶飲用。或是多攝取紅麴、納豆所製成的食品，也有降低血脂肪的效果。
在飲食上要注意熱量的平衡，尤其端午佳節到來粽子更是容易消化不良，每餐不過飽，儘量避免吃高熱量食物，如肉類、蛋糕、冰淇淋、蛋黃酥、鳳梨酥等，以維持理想體重。脂肪的攝取則要嚴格的限制，並增加食用不飽和脂肪酸的食物。盡量避免如如肥肉、內臟類的高膽固醇飲食。而植物性蛋白質及纖維質攝取，更能降低血中膽固醇。
他提醒說，平時多運動，加強身體鍛鍊，以產生好HDL。養成良好進餐習慣和時間，不抽煙、少喝酒、少喝咖啡，少吃點心。養成正常的作息時間，不要熬夜，睡眠要充足。並隨時保持心情平靜愉快。
新聞資料來源：臺北市立聯合醫院 黃裕昌醫師
本文作者：臺北市立聯合醫院 黃裕昌醫師
