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不容忽視的睡眠呼吸中止症

有民眾王先生求診時表示,自己白天常打瞌睡、精神不濟,每天心情都不好,做事也總提不起勁,枕邊人更是抱怨每晚都要忍受先生鼾聲如雷。
  
病患原以為可能是肝臟功能不好所引起的疲倦現象,想不到經由睡眠儀器檢查後,才發現竟然是「睡眠呼吸中止症」。
  
一般打鼾可分為3種程度,零分為配偶沒有抱怨;5分為配偶1至2天必須要搖醒對方,才能再度入睡;10分為枕邊人必須到其他房間才能入睡。
  
其實打鼾不只是單純的問題,更可能有睡眠呼吸中止症﹝即呼吸障礙指數10以上﹞。如王先生的呼吸障礙指數高達30,且合併白天嗜睡及心臟功能異常,需要接受治療。就像王先生原本以為只是肝臟的問題,除了經由睡眠儀器檢查之外,進一步的心臟超音波檢查顯示,其左心室舒張功能異常,經由「顎咽懸壅垂成形手術」後症狀明顯改善,王先生表示白天不會再打瞌睡,枕邊人亦不再抱怨鼾聲如雷,現在定期於門診追蹤。
  
研究顯示,睡眠呼吸中止症可能會引起糖尿病、心律不整、高血壓、心臟功能異常及腦中風等問題。在耳鼻喉科與心臟內科跨科合作,共同研究的初步結果顯示,嚴重睡眠呼吸中止症的族群,其左心室的心臟舒張功能明顯異常,而慢性發炎指數亦明顯增高。近來,國外研究更指出,慢性發炎可能是導致心血管疾病的重要因素。
  
此類睡眠呼吸中止症合併心臟舒張性功能異常現象的病人,若不治療,將來就會有可能演變成收縮性的心臟衰竭,導致不可逆的現象。建議白天常打瞌睡、鼾聲如雷、體重過重(BMI > 25)、高血壓或心臟功能異常,或長期服用藥物的民眾,可就近至醫院尋找專科醫師就診,或至睡眠中心、打鼾、睡眠呼吸中止症特別門診進一步詳細檢查,藉由減重、手術或使用正壓呼吸器等治療,即可改進症狀,減少併發症。


李清池醫師小檔案
現任:慈濟醫院大林分院耳鼻喉科主治醫師   
KingNet國家網路醫院耳鼻喉科駐院醫師
學歷:陽明大學醫學系
陽明大學公共衛生研究所
經歷:高雄榮總耳鼻喉部住院醫師及總醫師
美國賓州大學鼻科學進修
美國德州大學西南醫學中心進修
專長:1.頭頸部腫瘤診斷及手術治療
2.喉部疾病:睡眠呼吸終止症、扁桃腺炎、聲帶疾病之診斷與治療
3.耳部疾病:耳鳴、眩暈、中耳炎、聽力障礙之診斷與治療
4.鼻部疾病:鼻過敏雷射手術、功能性鼻竇內視鏡手術

網址:李清池醫師的個人專區
本文作者:慈濟醫院大林分院 李清池醫師
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