肛門疼痛,子宮內膜異位警訊!

肛門,一向被認為是排泄器官,只有腸子生病或痔瘡才會使肛門不舒服。但其實婦科疾病也可能與肛門有關,子宮內膜異位症便是一種。

子宮內膜異位症是指子宮內膜沒有正常的長在子宮腔內,反而異位到其他位置,如卵巢或子宮肌肉層,異位在卵巢的稱「巧克力囊腫」,異位在子宮肌肉層則稱「子宮腺肌症」,而子宮腺肌症病患約有4成患者會發生肛門疼痛現象,這是因為子宮位置距離直腸頗近,因此長在子宮上的病灶只要壓迫到直腸就會使肛痛發生。

34歲的蘇小姐,初診主訴是月經來潮時經量正常,也不會經痛,惟一痛苦的是「肛門痛」,一會兒抽痛,一會兒刺痛,甚至月經乾淨仍持續肛痛,一個月當中有一半的時間都在痛,弄得蘇小姐痛苦不堪,我告訴蘇小姐,她可能是子宮內膜異位症,於是為她安排了婦產科檢查。

檢查結果發現,她果然是子宮內膜異位症,病灶在子宮後壁(此型態亦稱為子宮腺肌症),由於病灶壓迫直腸,才會造成肛門疼痛現象,而月經期間因子宮充血脹大,所以疼痛更為嚴重,甚至腫瘤指數CA125值達157。

顯然,蘇小姐壓根兒都沒想過這是婦科疾病造成的,因為她只做過大腸鏡,從未找婦科醫師檢查,這樣的結果連她自己都感到意外。而治療方面,中藥使用折衝飲、少腹逐瘀湯、腸寧丸、大黃、丹參、不留行、蒼朮、陳皮、香附、荔枝核等等,果然服藥後第一次月經來即肛痛減輕許多,治療3個月後,腫瘤指數CA125值已降到75,除此之外還有一項意外收穫,就是她原本便秘的老毛病也一塊兒好起來了!

中醫對於子宮內膜異位症的治療,除了改善疼痛之外,也必須抑制病灶,防止病灶擴大,治療方面除了活血化瘀藥材外,也常使用健脾養肝腎藥材,如茯苓、白朮、柴胡、薄荷、白芍、杜仲、續斷、狗脊、枸杞子等等。至於坊間號稱治療「子宮寒」的藥方,往往難以見效,原因在於子宮內膜異位症常常不是一般所說的「子宮寒」如此簡單,所以用補氣補血的藥物常使病灶擴大,終致患者難免於開刀的命運。

所以,子宮內膜異位症患者應避免過度服用補藥,如人參、黃耆、紫河車、龜鹿二仙膠之類均應避免,而平日飲食如薑母鴉、燒酒雞、麻油雞等等藥饍食補均應減少,另外,紅肉類會增加女性荷爾蒙的攝入量,對本病不利,也應減少食用。


林襄穎醫師小檔案
現任:天寶中醫診所院長   
   KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫學碩士
經歷:前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長:中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址:林襄穎醫師的個人專區
本文作者:天寶中醫診所 林襄穎醫師

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