陳太太年約38，是個標準的職業婦女，白天上班，晚上料理家事。前一陣子趁著連續假期和先生小孩一起在家裡大掃除時，因用力過猛而導致肩膀扭傷，她不以為意的又繼續打掃。隔天疼痛還未消失，又強忍著去上班，打了一整天的電腦，相當疲累，回到家中，卻發現肩膀越來越痛，手臂舉起時又痛又沒力氣。因為工作太忙碌，陳太太一直沒時間就醫，但肩膀慢慢的不痛了……但卻發現肩膀抬到某個高度就再也上不去，好像結凍了，僵僵的，力量也明顯變差了！
上述症狀就是俗稱的五十肩，或稱冰凍肩(Frozen shoulder)，泛指以肩部關節疼痛合併關節活動度受限的病患，而又以五十歲以上老人好發，故名之。但現今定義已經不再那麼嚴格，只要是肩關節僵硬活動度受限的皆可稱之，而且30、40歲婦女有此症狀者大有人在！
五十肩其學名為粘黏性關節炎，指的是因為外傷或不明原因造成肩關節囊發炎，包在肩關節周圍的關節囊因發炎粘黏而失去彈性，上臂骨頭在肩部活動空間變小，進而造成肩關節活動變小，長久甚至造成肌肉萎縮無力。
其造成原因很多，最常見的原因包括外傷，例如肩部附近骨折，肩關節脫臼；肩部軟組織問題，例如肩膀周圍的肌腱發炎，如旋轉肌群、肱二頭肌等，運動傷害、過度使用、搬重物常造成此類問題，而又以此類原因最為常見；此外，肩膀由四個小關節所組成，他們共同組成一個巨大又精巧的滑輪，只要有一個關節運動不正常，將帶動整個肩部活動機制異常，久了就可能產生疼痛或不適；病患因怕痛而不願運動，進而造成五十肩；而骨腫瘤、乳癌、退化性關節炎、椎間盤突出，甚至是原發性不明原因，皆有可能造成五十肩。
分期：
一般而言，五十肩可分為三個時期：
初期：疼痛期，至少持續2-9個月，肩部逐漸地產生疼痛，肩部活動度漸漸受限，患者怕痛而不願使用患側。常有夜間疼痛干擾睡眠，有時疼痛甚至會延伸至後頸部，或向下延伸至腕關節。
中期：僵硬期，至少持續4 -12個月，肩部動作開始產生一定的活動度受限型態，即肩部外轉受限的角度比側舉大、 而側舉又比前舉大。
後期：解凍期，肩部動作範圍開始增加，但肌肉已出現明顯萎縮與肌力不足。
治療方面：
最佳的治療莫過於病患有完整的衛教，以及避免肩部長時間不活動！而物理治療也能有效的幫助患者早日恢復日常正常生活活動。物理治療的主要目的為將低疼痛、不舒服感，增加關節活動角度，與增進肌肉力量，包括電療、熱療、超音波等。而針對較嚴重的病患，及肩部已經僵硬者，除了上述電熱療外，尚須配合徒手治療，例如拉筋運動、關節鬆動術、筋膜放鬆術、按摩，在物理治療師指導下做正確的運動；鬆動肩部關節以及牽拉各方向的關節囊，讓關節囊慢慢鬆開，同時佐以適當運動，訓練因為長久不用而萎縮的肌肉力量，而這也是物理治療對五十肩幫助最大的一項。
以上治療可以改善肩關節的柔軟度和強化關節，但請您特別記住，當您的肩關節狀況改善後，應暫緩從事曾會造成肩關節不適的運動或工作，在運動前必須從事下列活動來熱身，並逐次增加各項運動的次數，直到完全恢復為止，請試著每天從事以下各項運動2-3回，20-30次/回，以維持您肩膀的健康：
居家運動治療：
A.關節活動度運動：主要以主動運動為主，活動角度越大越好，是維持關節活動度必要的訓練。
B.肌力訓練：角度增加後，為了要維持增進的角度，並且避免往後運動、搬重物時不當用肩關節而受傷，就須靠肌肉力量的再訓練來保持成果。
C.牽拉運動：包括肩關節囊與肩膀肌肉的牽拉，主要增進肩膀的柔軟度與肩關節各活動的活動度。
最後，改善生活習慣可以降低疾病發生的機率。舉凡收衣服、晾衣服、澆花、拖地等日常生活瑣事、若姿勢不正確或是次數太頻繁皆有可能再次造成五十肩發生，例如一次不要抱太多衣服，而寧願分多次抱；避免閉氣，急促的用力；同一個姿勢不可超過10分鐘；利用椅子墊高而不用踮腳尖或手舉高拿東西；做事多用雙手代替單手；使用吸塵器代替徒手擦抹地板；若扭傷應立刻休息，冰敷，避免忍痛繼續作家事；要適度保護自己的肩膀。
而患者平日除了做運動外也可以多泡泡熱水澡或溫泉，在上班時可以多動動肩膀，做聳肩或轉動肩部的動作，也可以在痠痛點揉捏按摩，但要注意的是，不需要按摩到很痛的程度，因為過多的疼痛反而會引起肌肉發炎，致使病情惡化。
結語：
五十肩好發於五十至六十歲，有可能同時雙側發生，但多發生於單側；在患病初期施以藥物注射有不錯的療效，若合併物理治療，每星期約做徒手治療3-5回，輕者3-4個月可恢復，較嚴重者約7-8個月，甚至一年，但一般來說約6個月可恢復。此外，治療五十肩需要耐心與毅力，若能持續的運動與配合治療，恢復正常將指日可待。
吳敏綺物理治療師
現任：
•實康復健科診所資深主治物理治療師
•實康復健科診所醫療用鞋墊治療師
•台北縣政府學校系統物理治療師
•KingNet國家網路醫院復健科駐站物理治療師
學歷：
•中國醫藥大學物理治療系畢
經歷：
•榮總小兒物理治療
•實康復健科診所物理治療副組長
•淡水實康兒童鞋墊製作/兒童主治物理治療師
•雙連安養中心特約講師暨物理治療師
•淡江大學運動會場邊物理治療師
•台北縣政府學校系統物理治療師
•台北縣政府長期照護中心居家評估員/居家復健治療師
•台北縣政府輔具資源中心到宅評估治療師
•曾與幼稚園、托兒所、寺廟合作，舉辦體適能篩檢活動
專長：
•嬰幼兒發展篩檢，腦性麻痺兒童/動作發展遲緩兒童物理治療，居家運動指導
•兒童個人或團體體適能活動設計/彼拉提斯運動
•兒童鞋墊及足踝支架製作，輔具評估及諮詢
•骨科物理治療
•運動傷害物理治療
網址：吳敏綺物理治療師的個人專區
本文作者【實康復健科診所 吳敏綺物理治療師】
上述症狀就是俗稱的五十肩，或稱冰凍肩(Frozen shoulder)，泛指以肩部關節疼痛合併關節活動度受限的病患，而又以五十歲以上老人好發，故名之。但現今定義已經不再那麼嚴格，只要是肩關節僵硬活動度受限的皆可稱之，而且30、40歲婦女有此症狀者大有人在！
五十肩其學名為粘黏性關節炎，指的是因為外傷或不明原因造成肩關節囊發炎，包在肩關節周圍的關節囊因發炎粘黏而失去彈性，上臂骨頭在肩部活動空間變小，進而造成肩關節活動變小，長久甚至造成肌肉萎縮無力。
其造成原因很多，最常見的原因包括外傷，例如肩部附近骨折，肩關節脫臼；肩部軟組織問題，例如肩膀周圍的肌腱發炎，如旋轉肌群、肱二頭肌等，運動傷害、過度使用、搬重物常造成此類問題，而又以此類原因最為常見；此外，肩膀由四個小關節所組成，他們共同組成一個巨大又精巧的滑輪，只要有一個關節運動不正常，將帶動整個肩部活動機制異常，久了就可能產生疼痛或不適；病患因怕痛而不願運動，進而造成五十肩；而骨腫瘤、乳癌、退化性關節炎、椎間盤突出，甚至是原發性不明原因，皆有可能造成五十肩。
分期：
一般而言，五十肩可分為三個時期：
初期：疼痛期，至少持續2-9個月，肩部逐漸地產生疼痛，肩部活動度漸漸受限，患者怕痛而不願使用患側。常有夜間疼痛干擾睡眠，有時疼痛甚至會延伸至後頸部，或向下延伸至腕關節。
中期：僵硬期，至少持續4 -12個月，肩部動作開始產生一定的活動度受限型態，即肩部外轉受限的角度比側舉大、 而側舉又比前舉大。
後期：解凍期，肩部動作範圍開始增加，但肌肉已出現明顯萎縮與肌力不足。
治療方面：
最佳的治療莫過於病患有完整的衛教，以及避免肩部長時間不活動！而物理治療也能有效的幫助患者早日恢復日常正常生活活動。物理治療的主要目的為將低疼痛、不舒服感，增加關節活動角度，與增進肌肉力量，包括電療、熱療、超音波等。而針對較嚴重的病患，及肩部已經僵硬者，除了上述電熱療外，尚須配合徒手治療，例如拉筋運動、關節鬆動術、筋膜放鬆術、按摩，在物理治療師指導下做正確的運動；鬆動肩部關節以及牽拉各方向的關節囊，讓關節囊慢慢鬆開，同時佐以適當運動，訓練因為長久不用而萎縮的肌肉力量，而這也是物理治療對五十肩幫助最大的一項。
以上治療可以改善肩關節的柔軟度和強化關節，但請您特別記住，當您的肩關節狀況改善後，應暫緩從事曾會造成肩關節不適的運動或工作，在運動前必須從事下列活動來熱身，並逐次增加各項運動的次數，直到完全恢復為止，請試著每天從事以下各項運動2-3回，20-30次/回，以維持您肩膀的健康：
居家運動治療：
A.關節活動度運動：主要以主動運動為主，活動角度越大越好，是維持關節活動度必要的訓練。
B.肌力訓練：角度增加後，為了要維持增進的角度，並且避免往後運動、搬重物時不當用肩關節而受傷，就須靠肌肉力量的再訓練來保持成果。
C.牽拉運動：包括肩關節囊與肩膀肌肉的牽拉，主要增進肩膀的柔軟度與肩關節各活動的活動度。
最後，改善生活習慣可以降低疾病發生的機率。舉凡收衣服、晾衣服、澆花、拖地等日常生活瑣事、若姿勢不正確或是次數太頻繁皆有可能再次造成五十肩發生，例如一次不要抱太多衣服，而寧願分多次抱；避免閉氣，急促的用力；同一個姿勢不可超過10分鐘；利用椅子墊高而不用踮腳尖或手舉高拿東西；做事多用雙手代替單手；使用吸塵器代替徒手擦抹地板；若扭傷應立刻休息，冰敷，避免忍痛繼續作家事；要適度保護自己的肩膀。
而患者平日除了做運動外也可以多泡泡熱水澡或溫泉，在上班時可以多動動肩膀，做聳肩或轉動肩部的動作，也可以在痠痛點揉捏按摩，但要注意的是，不需要按摩到很痛的程度，因為過多的疼痛反而會引起肌肉發炎，致使病情惡化。
結語：
五十肩好發於五十至六十歲，有可能同時雙側發生，但多發生於單側；在患病初期施以藥物注射有不錯的療效，若合併物理治療，每星期約做徒手治療3-5回，輕者3-4個月可恢復，較嚴重者約7-8個月，甚至一年，但一般來說約6個月可恢復。此外，治療五十肩需要耐心與毅力，若能持續的運動與配合治療，恢復正常將指日可待。
吳敏綺物理治療師
現任：
•實康復健科診所資深主治物理治療師
•實康復健科診所醫療用鞋墊治療師
•台北縣政府學校系統物理治療師
•KingNet國家網路醫院復健科駐站物理治療師
學歷：
•中國醫藥大學物理治療系畢
經歷：
•榮總小兒物理治療
•實康復健科診所物理治療副組長
•淡水實康兒童鞋墊製作/兒童主治物理治療師
•雙連安養中心特約講師暨物理治療師
•淡江大學運動會場邊物理治療師
•台北縣政府學校系統物理治療師
•台北縣政府長期照護中心居家評估員/居家復健治療師
•台北縣政府輔具資源中心到宅評估治療師
•曾與幼稚園、托兒所、寺廟合作，舉辦體適能篩檢活動
專長：
•嬰幼兒發展篩檢，腦性麻痺兒童/動作發展遲緩兒童物理治療，居家運動指導
•兒童個人或團體體適能活動設計/彼拉提斯運動
•兒童鞋墊及足踝支架製作，輔具評估及諮詢
•骨科物理治療
•運動傷害物理治療
網址：吳敏綺物理治療師的個人專區
本文作者【實康復健科診所 吳敏綺物理治療師】
