顧名思義，「冠心症」指的就是因冠狀動脈病變所導致的心臟疾病。目前在台灣是10大死因中的第2名；而在西方國家，一直是位居死亡原因的榜首，可說是現代文明病的夢魘。
由於國人的生活飲食習慣日漸西化，使得一些「冠心症」的危險因子發生比例逐漸上升，「冠心症」的病例也就隨著增多，導致盛行率和致死率都相當高，所以在可預見的未來，如何避免「冠心症」也將成為我們最重要的健康課題之一。
而將體內養分、氧氣輸送到心臟肌肉細胞的動脈血管，就稱為「冠狀動脈」；而我們的心臟，是由心肌構成，必須不斷地有充分的血液供養，才能維持運作。一旦供應心臟本身所需要血流的冠狀動脈有一條或是一條以上產生了狹窄，導致心肌缺血，心肌最後必然發生壞死，所以也被稱為「缺氧性心臟病」。一旦心肌缺血所產生的胸部不適感，稱為「心絞痛」，因為缺血導致心肌細胞壞死，則稱為「心肌梗塞」。
心絞痛─休息片刻多半可以緩解症狀
「我覺得胸口悶悶、緊緊的…？」「我的左胸悶痛、胸骨後有一股重壓感，有時甚至會覺得嘴角、左手都麻麻的…，反正不知道該怎麼說，就是不舒服…。」其實這些描述，都是這種因心肌暫時缺氧所造成的心臟疼痛，尤其是胸骨後方胸部的不舒服更為明顯！特徵為窒息、壓迫、重壓或緊縮的感覺，有時會傳到左肩、手臂或下巴；運動時若太用力，或是吃大餐或情緒緊張時更可能會誘發疼痛，通常透過休息或使用硝化甘油舌下含片，即可在數分鐘內獲得緩解。若是疼痛感覺嚴重、持續無法緩解，則有可能為不穩定心絞痛甚至心肌梗塞，應立即至醫院急診接受治療。
另外，不穩定性的心絞痛常與粥狀硬化斑破裂、血栓的形成及血管痙攣所導致的血氧供應減少有關；目前最常見的情形為新發生的「心絞痛」，每次發生疼痛的次數、頻率及持續時間有增加延長之趨勢，大家不可不慎啊！
心肌梗塞─急救時間分秒皆寶貴
「急性心肌梗塞」的症狀與心絞痛類似，但在程度上比「心絞痛」更為嚴重，而且持續的時間也較長。「心肌梗塞」之所以發生，是由於心肌細胞得不到血液氧氣的供應，產生了缺氧、壞死…等一連串的病變，進而對心肌造成不可逆的傷害。說到「急性心肌梗塞」造成的死亡率，居然高達40%之多；而其中有一半的人是在發作2小時內死亡的，根本還來不及送醫就已經發作身亡的。
主要的症狀是胸部突發胸部劇烈而持久的疼痛，使用硝化甘油舌下含片也不會舒緩症狀，而疼痛所發生的位置是在前胸及上腹部，約有1/4的病人會感到左上臂痠麻。而除了胸痛外，有些人還會伴隨有氣虛、氣悶、虛弱感、冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈…等症狀，尤其會感到特別的焦慮不安，有些病人發作時常以左心衰竭、呼吸困難來表現症狀。
值得注意的是，有少部分的病人是沒有胸痛的症狀，但有突發性的呼吸困難；更少數的病人，則會出現突發性的意識喪失、神智混亂、心律不整及無法解釋的血壓下降…等現象。不過，不管症狀如何，一旦罹患「心肌梗塞」，表示心肌壞死已無法復生，嚴重者會導致心臟衰竭。根據統計，約有高達30%的「冠心症」病人，第一次症狀表現就是猝死；因此，要預防猝死最有效的方法，就是要預防「冠心症」發生。
本文作者【天主教耕莘醫院心臟內科 王禎煜醫師】
由於國人的生活飲食習慣日漸西化，使得一些「冠心症」的危險因子發生比例逐漸上升，「冠心症」的病例也就隨著增多，導致盛行率和致死率都相當高，所以在可預見的未來，如何避免「冠心症」也將成為我們最重要的健康課題之一。
而將體內養分、氧氣輸送到心臟肌肉細胞的動脈血管，就稱為「冠狀動脈」；而我們的心臟，是由心肌構成，必須不斷地有充分的血液供養，才能維持運作。一旦供應心臟本身所需要血流的冠狀動脈有一條或是一條以上產生了狹窄，導致心肌缺血，心肌最後必然發生壞死，所以也被稱為「缺氧性心臟病」。一旦心肌缺血所產生的胸部不適感，稱為「心絞痛」，因為缺血導致心肌細胞壞死，則稱為「心肌梗塞」。
心絞痛─休息片刻多半可以緩解症狀
「我覺得胸口悶悶、緊緊的…？」「我的左胸悶痛、胸骨後有一股重壓感，有時甚至會覺得嘴角、左手都麻麻的…，反正不知道該怎麼說，就是不舒服…。」其實這些描述，都是這種因心肌暫時缺氧所造成的心臟疼痛，尤其是胸骨後方胸部的不舒服更為明顯！特徵為窒息、壓迫、重壓或緊縮的感覺，有時會傳到左肩、手臂或下巴；運動時若太用力，或是吃大餐或情緒緊張時更可能會誘發疼痛，通常透過休息或使用硝化甘油舌下含片，即可在數分鐘內獲得緩解。若是疼痛感覺嚴重、持續無法緩解，則有可能為不穩定心絞痛甚至心肌梗塞，應立即至醫院急診接受治療。
另外，不穩定性的心絞痛常與粥狀硬化斑破裂、血栓的形成及血管痙攣所導致的血氧供應減少有關；目前最常見的情形為新發生的「心絞痛」，每次發生疼痛的次數、頻率及持續時間有增加延長之趨勢，大家不可不慎啊！
心肌梗塞─急救時間分秒皆寶貴
「急性心肌梗塞」的症狀與心絞痛類似，但在程度上比「心絞痛」更為嚴重，而且持續的時間也較長。「心肌梗塞」之所以發生，是由於心肌細胞得不到血液氧氣的供應，產生了缺氧、壞死…等一連串的病變，進而對心肌造成不可逆的傷害。說到「急性心肌梗塞」造成的死亡率，居然高達40%之多；而其中有一半的人是在發作2小時內死亡的，根本還來不及送醫就已經發作身亡的。
主要的症狀是胸部突發胸部劇烈而持久的疼痛，使用硝化甘油舌下含片也不會舒緩症狀，而疼痛所發生的位置是在前胸及上腹部，約有1/4的病人會感到左上臂痠麻。而除了胸痛外，有些人還會伴隨有氣虛、氣悶、虛弱感、冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈…等症狀，尤其會感到特別的焦慮不安，有些病人發作時常以左心衰竭、呼吸困難來表現症狀。
值得注意的是，有少部分的病人是沒有胸痛的症狀，但有突發性的呼吸困難；更少數的病人，則會出現突發性的意識喪失、神智混亂、心律不整及無法解釋的血壓下降…等現象。不過，不管症狀如何，一旦罹患「心肌梗塞」，表示心肌壞死已無法復生，嚴重者會導致心臟衰竭。根據統計，約有高達30%的「冠心症」病人，第一次症狀表現就是猝死；因此，要預防猝死最有效的方法，就是要預防「冠心症」發生。
本文作者【天主教耕莘醫院心臟內科 王禎煜醫師】
