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患紅斑性狼瘡 控制病情依然可生產

很多人以為紅斑性狼瘡女性患者無法懷孕生子,罹患此症且合併抗磷脂抗體症候群的三十二歲女子葉婷誼,曾三次流產,第四次懷孕前先控制病情,並住院安胎四個多月,終於產下重六百三十五公克的女嬰,目前五個月大的女兒健康活潑,葉婷誼一圓當媽媽的夢想。
北榮昨公布該院五年來,五十五名紅斑性狼瘡女性患者共懷孕生產六十次,皆順利產下健康寶寶。

懷孕時勿自行停藥
統計發現,紅斑性狼瘡患者若懷孕前與懷孕的時候,病情獲良好控制,平均生產周數、平均新生兒體重、併發不良懷孕合併症機率,都優於未良好控制者。
北榮婦產部產科主任楊明智說,有些紅斑性狼瘡患者擔心藥物影響胎兒,懷孕時自行減藥甚至停藥,導致病情未有效控制,引發流產、死產、早產、胎兒發育不良等。
提醒應先由醫師評估是否適合懷孕,懷孕時勿自行停藥,並嚴密追蹤及控制病情。

餵母乳時也可服藥
北榮過敏免疫風濕科主任林孝義指出,紅斑性狼瘡患者服用的類固醇、奎寧藥物,不會影響胎兒,餵母乳時也可服藥,醫師會評估症狀給藥,千萬勿自行減藥或停藥。
林孝義說,另外必須在病情穩定六個月、腎功能達一定標準時,才可懷孕。

紅斑性狼瘡檔案
致病原因:多種因素造成,包括免疫、遺傳、環境、內分泌等問題,導致免疫功能失調
懷孕可能:需病情控制穩定6個月、沒有腎衰竭,經醫師評估後,仍有懷孕機會
好發年齡:15~25歲,男女比率為1比9
致死原因:心血管疾病、腎臟遭侵犯、感染等
發病症狀:臉頰蝴蝶狀紅斑、盤狀狼瘡皮疹、關節炎等
(資料來源:林孝義醫師)
本文作者:楊明智醫師
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