當心猝死找上青壯年

今年過年天氣冷，心臟病發作的案例明顯增多，不少受害者是青壯年人，像歌手馬兆駿、主播廖筱君的弟弟都因此突然離開人間，顯示心臟病猝死的問題並非老年人專利，年輕族群也應提高警覺。

猝死是指突然的心臟死亡，因心臟驟然停止，沒有血液輸送到腦部，在發作一小時內意識突然喪失，很少能自行恢復；這種情況具有三特點：自然、快速和無法預期。由於青壯年一般認知上較為健康，發生猝死往往讓人難以接受。

一般而言，猝死發生的年齡層有兩個高峰期，一是出生至6個月；一是45至75歲，此時期猝死機率是青春期至30歲的100倍， 至於30歲至45歲的青壯年猝死發生率則呈直線上升。

常見的猝死原因有：冠狀動脈硬化、肥厚性心肌病變、擴大性心肌病變、心肌炎、及一些易引發心律不整的疾病及猝死家族史等。根據統計，半數與心臟有關的死亡都是猝死所致，而88%的猝死是心律不整所引發的，其他心臟原因佔12%。在心律不整中，最常見的是心室纖維顫動及心室心搏過速，這些病都須電擊治療，心臟才能恢復正常跳動。

猝死發生後的急救分秒必爭，若能在1分鐘內給予藥物及電擊，90%的人都可能救活，而每晚一分鐘開始急救，成功率就下降7-10%，若是心臟停止10分鐘後才急救，成功率幾近0。正因如此，95%的猝死病人在到達醫院前都已死亡。

當病人突發心臟停止的猝死，週遭的人首要任務須避免其頭部傷害，第二步再確認心跳的有無，然後打電話向119求援；在急救人員到達前，可先施予心臟按摩，若在公共場所，可留意有無移動式的自動去顫器，儘速於6-9分鐘內進行電擊，將可救人一命。

其實，某些猝死的發生有跡可循，其先驅症狀包括胸痛、氣促、無力或疲倦、心悸或暈厥，患者可能在猝死前數周或數月有求診紀錄，可惜有症狀的病人只佔 28%，其中更僅12%因此求診，多數人往往未能及時察覺異常。

至於生活型態，抽菸是與猝死關係最密切的因子，肥胖則居次，許多猝死都發生在急切且超過負荷的運動中，而各種健康、工作或家庭遽變亦是危險因子；故避免抽菸、控制肥胖、適度運動、解除壓力可以減少猝死發生。