探膽囊取結石 三孔腹腔鏡奏捷

僅僅三個小傷口，就能同時切除膽囊、取出總膽管結石，外加放妥總膽管的引流管，和動輒五到六個傷口的總膽管探查取石術相比，手術時間也相當。中國醫藥大學附設醫院急症暨外傷中心這項新穎的三孔腹腔鏡總膽管探查取石手術，讓九十六歲的老太太和兼程飛回的台商，都能化險為夷，順利康復。

主治醫師黃宏昌說，黃老太太年事已高，不巧膽囊和膽道問題最近連環爆開。先是總膽管結石來襲，接著併發急性總膽管炎，最後還引起敗血性休克。她曾在多家診所和醫院求治，無奈傳統手術風險太大，沒人有把握為她剖腹治療；比較安全的腹腔鏡總膽管微創手術的技術，在國內又尚未普及，使得老太太一直無法脫離險境。終於她被轉診至該院後，腹腔鏡手術團隊很快的完成使命，而且因為傷口少又小，術中與術後的風險降低，疼痛程度減輕，老太太很快就復原了。

最近另一名受惠者是卅八歲的周姓台商，他因為膽石病併發總膽管結石與急性總膽管炎，除了導致上腹疼痛難忍，也造成嚴重的黃疸問題。他不放心在大陸開刀，緊急飛回台灣治療，同樣在接受三孔手術後，如今又回到工作崗位繼續打拼。

黃宏昌指出，膽石病是非常普遍的健康問題，文獻統計，百分之十一到卅五的民眾身懷膽結石，其中超過十分之一會併發總膽管結石，進而引起急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰臟炎、急性肝炎等嚴重併發症。早期因為剖腹手術傷害大，恢復期長，通常都以保守治療處理之，結果往往使病程延宕，讓患者忍受長期的痛苦。近廿年來腹腔鏡切除膽囊術蓬勃發展，雖然對病患有利，但由於技術上較困難繁瑣，至今仍無法全面化。

值得慶幸的是，該院的腹腔鏡手術團隊不但擁有純熟的技術，同時還發展出僅僅三孔的總膽管探查取石術，為微創手術寫下新頁。副院長陳瑞杰認為，以去年完成超過百例的經驗顯示，這應該是對病患最好的治療選擇。