生產免於疼痛---準媽媽的權利

醫療進步的目的是帶給人類有更好的生活品質，孕婦在待產過程中有免於疼痛的權利，讓準媽媽能更愉快的迎接寶寶的誕生。分娩的過程可分為三階段，第一產程為子宮有規律性收縮至子宮頸全開；第二產程為子宮頸全開到胎兒娩出；第三產程由胎兒娩出至胎盤娩出。產痛方面以第一產程最難耐且最讓準媽媽煎熬，產生的痛覺主要是經由第十、十一、十二胸腔及第一腰椎神經所傳遞至中樞；第二產程的痛覺神經是從第二至第四薦椎神經所傳遞，阻斷第一產程的痛覺神經傳遞及持續第二產程，再配合醫護人員的指導用力，便能達到較好的止痛效果。

而無痛分娩的作法在不同醫療院所有不同的作法，諸如：（1）靜脈或肌肉注射止痛劑；（2）區域性神經阻斷術；（3）衛教如拉梅茲呼吸止痛法；（4）經皮電氣刺激神經法等，但考慮到孕婦及胎兒的安全與止痛成效，而且在了解上述自然分娩神經傳導後，以區域性神經阻斷法（尤以腰椎硬脊膜外腔麻醉）最為安全有效。

所謂的腰椎硬脊膜外腔止痛法是在脊椎置入一透明小軟管，將適量濃度的局部麻醉劑及止痛劑注射於此管內，於是負責傳導產痛的微細纖維神經會被阻斷傳遞痛覺至中樞，而使產婦不會感到疼痛，此法只將微細痛覺神經阻斷卻不影響較粗大神經的功能，故產婦下肢仍可自由移動並可感覺無痛的子宮規律性收縮，臨床上除了一些產科急症、背部受傷或局部有感染情形，一般所有怕痛的產婦和一些高危險妊娠如子癇前症、妊娠高血壓等準媽媽都可以實施無痛分娩。

當然準媽媽會擔心腰椎無痛分娩注射止痛藥是否會影響胎兒，施行無痛分娩的最高原則是在以維護產婦及胎兒的安全下進行，故無論在技術及用藥方面，都需經由合格專業的麻醉醫師執行，以避免過量藥物通過胎盤影響胎兒，確保在正確用藥之下，產婦可以享受無痛的分娩過程。