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腸保健康 腸命百歲

台灣每年約有一萬多人罹患大腸癌,而且發生亦愈來愈年輕。依照衛生署國民健康局最新癌症登記資料顯示,以癌症發生人數而言,民國96年台灣發生最多的癌症已由肝癌變成大腸癌。大腸癌的發生原因很多,其中最重要的恐怕是國人飲食的西化,攝取了過多脂肪和糖分有關。

【三成五病患發現時已是大腸癌晚期】
由於大腸癌的症狀不明顯,約三成五的病患被發現時已是晚期,癌細胞大部份已擴散至身體其他部位;肝臟是最常見的轉移部位,高達25%。依照過去文獻的報告,第一、二期的大腸癌可以以手術切除,5年的存活率在第一期可達9成,第二期亦可達7成以上。醫學的進步,也使得第三、四期大腸癌的治療亦可得到比以前更好的五年存活率。

大部份的大腸癌(約八成)是由腺性息肉衍生而來,腺性息肉若超過一公分,就屬於醫學上所說的「進行性腺瘤」,衍生成大腸癌的機會就很高了。因此,若能定期進行大腸鏡的檢查,是早期發現「進行性腺瘤」的不二法門。醫師在大腸鏡檢的同時,若發現患者的大腸內有息肉,則可以同時用內視鏡技術切除息肉。美國國家息肉研究會(National Polyp Study)的統計也證實,切除大腸息肉確實可大幅降低將來大腸癌的發生率。

【高危險群 應定期作大腸鏡檢查】
到底哪些人有大腸癌發生的危險呢?由於90%以上的大腸癌都發生於50歲以上,因此,年齡是個重要因素。另外有大腸癌家族史、長期使用高脂低纖飲食者、缺乏運動者、糞便潛血檢查陽性者、慢性便秘者、曾經有過腸道息肉病史者、有大腸癌病史者和有慢性發炎性大腸炎或遺傳性大腸息肉症等,皆是大腸癌好發或危險的族群。

雖然國民健康局建議民眾,至少2年要進行一次糞便潛血檢查,不過這只是發現大腸癌的方法之一,糞便潛血檢查陰性並不可排除早期大腸癌或進行性腺瘤的存在。作為一個資深的腸胃科醫師,我仍然建議有危險因子的族群,應定期接受大腸鏡的檢查。

【無痛大腸鏡檢查
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