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年輕型的糖尿病危機─眼疾併發症

糖尿病患年齡有下降趨勢,國民健康局於民國91年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂盛行率調查」的研究結果顯示:15歲以上國人高血糖之盛行率就高達7.5%,對國人的健康之影響甚為嚴重。甚至部分年輕病患罹病仍不自知,直到發生併發症時才知道患病,延誤治療得黃金時間,形成為治療上的盲點,是非常值得我們注意的。

有兩位年輕的糖尿病患者的病患,平均年齡僅有27歲,皆是因為糖尿病造成眼睛嚴重的併發症,其中一位先生因雙眼視力模糊,以致騎機車發生車禍骨折入院。住院之前,完全不知道自己已罹患糖尿病,骨折手術後,經眼科會診,診斷為嚴重的雙眼增殖性糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血,導致雙眼視力不良,發生車禍意外。經過階段的治療,病情尚屬穩定。

另一名小姐因急性中耳炎、牙齦炎至急診就診,自十四歲以來已診斷為糖尿病,但是控制的情況並不理想,甚至時有停用治療藥物的情形。急診住院接受治療,但隔天即發生左眼視力模糊,原本正常的視力下降僅剩眼前十公分處可見指頭,經緊急會診眼科後,診斷為細菌性眼內炎,因為患者沒有眼部外傷或手術,因此推斷致病原因,長期控制不良的糖尿病,造成身體免疫力下降,因急性中耳炎,牙齦炎,引發的菌血症,造成一眼嚴重細菌感染,雖然給予積極的抗生素治療,仍然無法有效阻止感染的進行,完全失明;另外一眼亦發生嚴重的糖尿病視網膜病變,幸好及時接受雷射治療,阻止了病況繼續惡化,才保住了僅剩一眼的視力。

根據統計資料顯示,台灣地區目前國內約有 60-80萬的
糖尿病人口,而其中有半數仍未經診斷,且已知罹病者只有三分之一左右病患控制尚可。
其中年輕型的糖尿病,有時患者早期並不會發生不適,因而經常遭受忽視,持續過高的血糖猶如隱形殺手,會破壞各個器官,引發各種併發症,如:造成視網膜病變,以致失明;腎臟衰竭,尿毒症,終身洗腎;血管和神經病變,導致足部潰瘍,進而截肢。還提供病菌滋生的溫床,造成嚴重的感染病症,甚至危及生命。
對於父母有糖尿病史,肥胖(BMI>=27),高血壓,高膽固醇,高三酸甘油脂的民眾要注意,以上皆是發生糖尿病的危險因子,平時更應注意自我的保健工作,早期發現,早期治療;嚴格控制 血糖、 血壓和膽固醇, 可以大幅延緩, 避免嚴重併發症的發生。
本文作者:劉景(豐弟)醫師
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