『健康的性活動』意涵了傳宗接代、增進歸屬感、分享親密關係以及自我認同。而美好的性生活可使夫妻感情更融洽，家庭更和諧。因此『性功能障礙』就成為極為重要的課題。
男性性功能障礙包括：勃起障礙（俗稱陽萎）、射精障礙（早洩、逆行性射精及遲洩）及高潮障礙（性冷感）。所謂勃起障礙乃指持續半年沒有能力勃起或無法維持勃起，以達到滿意的性行為。而勃起是如何發生的？首先須有神經衝動﹝大腦，副交感神經﹞；然後陰莖海綿體平滑肌放鬆，動脈血流增加，使陰莖膨脹；陰莖白膜壓迫靜脈，減少血液流出，維持陰莖硬度。最後交感神經作用，使平滑肌收縮，動脈血流減少，靜脈血液流出，陰莖恢復原狀。
哪些原因會造成勃起障礙？
一、心因性：包括焦慮、緊張、過度勞累或擔心性交失敗等；一般發生於三、四十歲，且多為突發的性功能障礙。
二、器質性：例如糖尿病、高血酯、高血壓會造成動脈硬化，使陰莖因得不到充足的血液供應而無法正常勃起；而神經系統產生病變及荷爾蒙分泌失調等，亦會影響勃起的能力，造成勃起困難。香菸中的尼古丁會損害陰莖中的微血管，造成陰莖血管收縮。使勃起所需的血液無法大量地湧入而發生陽萎。大量的酒精則會抑制腦部功能及性反應，嚴重地影響勃起神經並破壞荷爾蒙的均衡。勃起障礙應該如何預防與治療？
一、停止吸煙、避免飲酒過度、不濫用藥品。
二、矯正相關疾病。
三、口服藥物治療：如威而剛（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）。
四、手術治療：如陰莖靜脈截除術，人工陰莖植入術。
五、其他：如真空吸引器，陰莖注射PGE1，尿道塞劑（MUSE）。
射精障礙包括：早洩、逆行性射精、遲洩。所謂早洩乃指﹝交合末至其時，精即洩出，不能持久。﹞根據金賽博士 （1950）調查：性交時間從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均一分半到兩分鐘即為正常，而75％的美國男性在三分鐘之內就射精。
早洩的成因為何？
一、條件反射理論：認為早洩患者，在早年自慰或初次性接觸時，由於緊張、罪惡感或經驗不足，造成射精過早，形成潛意識的習慣反射。
二、神經傳導物質理論：陰莖勃起是由副交感神經主導，泌精是交感神經主導，射精則以大腦和陰部神經（pudeneal nerve）最重要；這些神經系統是由無數條神經聯結交織而成，而其交接處的訊息傳遞就是靠「神經傳導物質」。
早洩應該如何預防與治療？
一、營造沒有壓力負擔的情緒、情調和情境：偷嚐禁果、暗築香巢、「車床族」或旅館幽會，駭為人知不說，還怕第三支眼睛偷拍，這種壓力最易造成早洩或不舉 。
二、使用保險套和（或）在龜頭塗抹麻醉軟膏：早洩最明顯的特徵就是龜頭太敏感，用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。
三、擠壓法（Squeeze technique）：採男下女上的姿勢，當有射精感覺時，立即停止動作，女方提身移出陰莖，並以姆、食兩指壓住龜頭，待「激情過後」再重新開始，如此反覆，即可收延遲射精的效果。
四、走走停停法（Stop and go）：在快有射精感覺時停止抽動，甚至將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動。配合骨盆肌的縮肛運動，可提升效果。
五、藥物治療：作用原理並未完全了解，但多是影響神經傳導物質的精神科用藥，多具有神經激胺（Serotonin）的作用。常用藥物有Anafranil（Clomipramine）、Fluoxetine（Prozac百憂解）、Trazodone（Mesyrel美舒鬱）等。
所謂逆行性射精乃指射精時精液逆射入膀胱後由尿液排出。例如因攝護腺、兩側交感神經切除或進行骨盆腔切開手術，或由糖尿病神經炎等所引起。而遲洩乃指在性接觸中，男性雖然無法達到射精的行為，但仍維持正常勃起且也有性趣。此類患者多因心理壓抑或婚姻不協調所造成。
高潮障礙(性冷感)多因脊髓馬尾有病兆或患有糖尿病神經炎，以至於在從事性行為時，因龜頭失去知覺而無法達到高潮及射精。
總結：
一、少菸酒、維持均衡的飲食與適量的運動，不僅有助於身體的健康，亦能促進性功能的正常。
二、男女間若能在性生活中加入關懷與包容，不僅可享受更溫馨的肉體接觸，更可以擁有幸福美滿的生活。
此外，附帶說明「食補」。「吃鞭補鞭，吃腦補腦」的直覺想法是錯誤的，任何食物在腸道內都必須先分解成最基本的單位，分別是葡萄糖、胺基酸和脂肪酸，才能吸收。所以吃鞭絕不能補鞭，吃睪丸、胎盤是無法補充賀爾蒙（吃進去要先被分解）。這類補法，除了心理作用，事實上是營養的補充，吃多了反而要擔心高膽固醇、高尿酸、高血脂的後果。
男性性功能障礙包括：勃起障礙（俗稱陽萎）、射精障礙（早洩、逆行性射精及遲洩）及高潮障礙（性冷感）。所謂勃起障礙乃指持續半年沒有能力勃起或無法維持勃起，以達到滿意的性行為。而勃起是如何發生的？首先須有神經衝動﹝大腦，副交感神經﹞；然後陰莖海綿體平滑肌放鬆，動脈血流增加，使陰莖膨脹；陰莖白膜壓迫靜脈，減少血液流出，維持陰莖硬度。最後交感神經作用，使平滑肌收縮，動脈血流減少，靜脈血液流出，陰莖恢復原狀。
哪些原因會造成勃起障礙？
一、心因性：包括焦慮、緊張、過度勞累或擔心性交失敗等；一般發生於三、四十歲，且多為突發的性功能障礙。
二、器質性：例如糖尿病、高血酯、高血壓會造成動脈硬化，使陰莖因得不到充足的血液供應而無法正常勃起；而神經系統產生病變及荷爾蒙分泌失調等，亦會影響勃起的能力，造成勃起困難。香菸中的尼古丁會損害陰莖中的微血管，造成陰莖血管收縮。使勃起所需的血液無法大量地湧入而發生陽萎。大量的酒精則會抑制腦部功能及性反應，嚴重地影響勃起神經並破壞荷爾蒙的均衡。勃起障礙應該如何預防與治療？
一、停止吸煙、避免飲酒過度、不濫用藥品。
二、矯正相關疾病。
三、口服藥物治療：如威而剛（Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）。
四、手術治療：如陰莖靜脈截除術，人工陰莖植入術。
五、其他：如真空吸引器，陰莖注射PGE1，尿道塞劑（MUSE）。
射精障礙包括：早洩、逆行性射精、遲洩。所謂早洩乃指﹝交合末至其時，精即洩出，不能持久。﹞根據金賽博士 （1950）調查：性交時間從陰莖插入陰道開始，到射精為止，平均一分半到兩分鐘即為正常，而75％的美國男性在三分鐘之內就射精。
早洩的成因為何？
一、條件反射理論：認為早洩患者，在早年自慰或初次性接觸時，由於緊張、罪惡感或經驗不足，造成射精過早，形成潛意識的習慣反射。
二、神經傳導物質理論：陰莖勃起是由副交感神經主導，泌精是交感神經主導，射精則以大腦和陰部神經（pudeneal nerve）最重要；這些神經系統是由無數條神經聯結交織而成，而其交接處的訊息傳遞就是靠「神經傳導物質」。
早洩應該如何預防與治療？
一、營造沒有壓力負擔的情緒、情調和情境：偷嚐禁果、暗築香巢、「車床族」或旅館幽會，駭為人知不說，還怕第三支眼睛偷拍，這種壓力最易造成早洩或不舉 。
二、使用保險套和（或）在龜頭塗抹麻醉軟膏：早洩最明顯的特徵就是龜頭太敏感，用保險套或麻醉軟膏可降低其敏感度。
三、擠壓法（Squeeze technique）：採男下女上的姿勢，當有射精感覺時，立即停止動作，女方提身移出陰莖，並以姆、食兩指壓住龜頭，待「激情過後」再重新開始，如此反覆，即可收延遲射精的效果。
四、走走停停法（Stop and go）：在快有射精感覺時停止抽動，甚至將陰莖提出陰道外，等「熄火」後再重新啟動。配合骨盆肌的縮肛運動，可提升效果。
五、藥物治療：作用原理並未完全了解，但多是影響神經傳導物質的精神科用藥，多具有神經激胺（Serotonin）的作用。常用藥物有Anafranil（Clomipramine）、Fluoxetine（Prozac百憂解）、Trazodone（Mesyrel美舒鬱）等。
所謂逆行性射精乃指射精時精液逆射入膀胱後由尿液排出。例如因攝護腺、兩側交感神經切除或進行骨盆腔切開手術，或由糖尿病神經炎等所引起。而遲洩乃指在性接觸中，男性雖然無法達到射精的行為，但仍維持正常勃起且也有性趣。此類患者多因心理壓抑或婚姻不協調所造成。
高潮障礙(性冷感)多因脊髓馬尾有病兆或患有糖尿病神經炎，以至於在從事性行為時，因龜頭失去知覺而無法達到高潮及射精。
總結：
一、少菸酒、維持均衡的飲食與適量的運動，不僅有助於身體的健康，亦能促進性功能的正常。
二、男女間若能在性生活中加入關懷與包容，不僅可享受更溫馨的肉體接觸，更可以擁有幸福美滿的生活。
此外，附帶說明「食補」。「吃鞭補鞭，吃腦補腦」的直覺想法是錯誤的，任何食物在腸道內都必須先分解成最基本的單位，分別是葡萄糖、胺基酸和脂肪酸，才能吸收。所以吃鞭絕不能補鞭，吃睪丸、胎盤是無法補充賀爾蒙（吃進去要先被分解）。這類補法，除了心理作用，事實上是營養的補充，吃多了反而要擔心高膽固醇、高尿酸、高血脂的後果。
本文作者：陳日昇醫師
