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老年疾病的正確用藥

根據調查,台灣有三分之一的老年人日常生活常受慢性病影響,包括高血壓、心臟病、糖尿病等,要避免這些疾病,除了正確飲食及定期健康檢查外,如果不幸得了這些慢性疾病,正確用藥才是治療疾病預防併發症,最重要的健康學習課程。根據內政部統計國人十大死因中,癌症、腦中風、心臟病、糖尿病就包辦前四名。除癌症外,這些死因的背後,就是苦惱現代人的慢性病在作崇。

「慢性病最可怕在於引發合併症」,例如糖尿病容易和高血壓引發冠狀性心臟病,尿酸過高也會併發糖尿病與心血管疾病。老年人用藥習慣和觀念普遍不佳,造成慢性疾病患者血壓、血糖和血脂肪控制不良,併發合併病腦中風、心肌梗塞、失明、截肢、洗腎等。所以,該如何學習正確的老年疾病用藥呢?

一、糖尿病:
糖尿病是一種由於體內的胰島素分泌不足,或者是細胞無法利用胰島素,使得血中的糖份無法被吸收利用的疾病。第一型糖尿病患者,通常必須依賴胰島素治療,第二型患者則通常可以使用口服降血糖藥品治療。

使用須知:
1.使用口服降血糖藥品需醫師指示長期服用。
2.服藥時間:飯前:是指吃飯前30-60分鐘吃;飯中:服藥後立即用餐。
3.需隨身備有葡萄糖錠或含糖液體食物,以備低血糖時服用。
4.如有高血糖症狀,應告知醫師,以調整劑量或飲食。

二、高血壓
什麼是高血壓?
心臟幫浦把血液打到身體不同部位,對血管所造成的壓力,就是所謂的血壓。
正常血壓:收縮壓<120,舒張壓<80mmHg
高血壓前期:收縮壓 120∼139 舒張壓80∼89 mmHg
第一期高血壓:收縮壓140∼159 舒張壓90∼99 mmHg
第二期高血壓:收縮壓≧160 舒張壓≧100 mmHg

三、心臟衰竭
什麼是心臟衰竭?心臟因收縮功能不良導致不能充分打出足夠血量,以供應身體循環及組織代謝所需要,並形成代償性心肌肥大或心肌擴張,導致左心室未期舒張壓升高,靜脈血液回流不順暢,因而產生循環鬱血的種種症狀與徵象。

用藥須知:
1.Digoxin:為常用藥物,必須確實依照醫師指示定時定量,切勿自行增減劑量,或改變用藥時間。並定期接受藥物治療濃度監測及心電圖檢查,預防中毒發生。減少鹽的攝取。服藥間隔須在6小時以上。
2.Diuretics:避免在下午6點以後服用以免影響睡眠。老年人、孕婦、授乳中的婦女,要特別小心使用此類藥物。

四、高尿酸血症
男性每100亳升血中之尿酸值在7亳克以上,女性每100亳升血中之尿酸值在6亳克以上時,則稱為高尿血症。

長期高尿酸血症可能引起腎臟病、尿路結石,並常合併有高血脂症、糖尿病及心血管疾病之發生。
健康的銀髮歲月,要過的快樂,必須要學習健康的知識,除了,正常的休閒活動和生活習慣,最重要的是克服疾病的壓力及積極面對慢性疾病所有的正確知識,除了糖尿病、高血壓、及高尿酸血症外,其他如肝病及憂鬱症也是老年疾病很常見的,不要害怕人生是重要的一課是學習,人生唯一目標是成長,活到老、學到老,健康最後也還是要靠自己!
本文作者:藥劑課 劉上永
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