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生活處處是復健 中風居家復健簡易運動

家中有中風長輩的民眾請注意了,不少中風患者在出院回到家中後,因為沒有繼續進行復健治療,導致身體關節功能的急速退化,新生醫院復健中心表示,出院後6 個月內到1 年間是中風者的「黃金復健期」,除了讓他們的生活功能逐漸恢復外,也降低了照顧者的負擔,如果錯過或忽略此時的復健治療,病人的身體功能就會急速惡化。

奇美醫院支援新生醫院復健中心提供中風長輩,居家復健簡易運動方法:

運動的好處:
促進乏力肢體的恢復,維持正常的關節活動度,保持正常生活作息,誘發心情愉悅感,提升病患自我照顧能力,預防二次傷害。

動作方面可達成的目標:
增進動作的協調性、精確性與靈活度,增進平衡方面的穩定性,維持日常功能活動的水準與獨立性,維持並增進心肺功能等體力與耐力,減少併發症的發生。

運動的種類:
[active(主動)=>active-assist(協助)=>passive(被動 )]。

運動的原則:積極、主動、持之以恆。

被動(passive)關節運動的對象:針對重度或極重度病人、長期臥床或植物人

被動(passive)關節運動的目的:
•維持或增加關節、肌肉之活動度,預防及治療關節攣縮或變形。
•維持或改善肢體的柔軟度與循環。
•讓患者藉著做運動方法,促進運動反射並且刺激屈曲反射伸展反射。

被動關節運動的方法:
•執行關節被動運動前,需先向病人說明以取得合作,並告訴他可以放鬆心情。
•每一關節每次要做 10∼20 次,約每5 次中要一次做到關節角度的極限,在施予一小壓力以超過原有關節的角度,達到矯正的效果,患者可能會感到疼痛,但只要停止後疼痛消失,就可繼續下去。
•要有規律的做,每個關節都須做到且不能中斷。
•做被動運動時,一定要先固定所有的近側肢體。
協助(active-assist)關節運動的對象:針對中度或中輕度病患

active-assist(協助)運動-

上肢關節運動-肩關節(屬於近端關節):
雙手交疊由好手帶動壞手往上抬手,3∼4 次/天,15∼20 遍/次。
目的:增加肩關節活動度及穩定度。

上肢關節運動-肘關節:
雙手交疊由好手帶動壞手前臂彎曲運動,3∼4 次/天,15∼20 遍/次,手肘處應有桌子或枕頭支撐。
目的:增加手肘的彎曲及伸展力或翻轉力(旋前及旋後)

桌上運動:
擦桌子運動-目的在增加外展與內收肩關節活動力
水管運動-目的在增加手指頭與肩關節活動力
積木堆疊運動-目的在增加肩關節穩定度與手部精細動作

站立運動:
患者身體往前超過膝蓋且雙腳伸直站立起來,照顧者由壞側邊拉住褲頭保護安全,可將屁股左右搖擺練習左右承重和平衡訓練。
主動(active)關節運動的對象:針對輕度病患

active(運動)

球類、小板凳-目的在增加全身性活動度
穿脫衣物-目的在增加手部關節的活動力
扣鈕釦拉拉鍊-目的在增加精細動作及靈活度
堆疊紙杯-目的在增加精細動作、靈活度及手部翻轉力(旋前及旋後)
衛生紙-目的在增加手指抓握能力

不少病患出院後,因為家屬對復健沒有概念或無人力可協助外出復健等因素,導致其肢體關節僵硬、攣縮,最後退化成為長期臥床的『變形金剛』,也變成醫療資源與家人照顧上的雙重負擔,請務必把握中風的黃金復健期並積極治療,只要發揮創意注意小細節,家中日常生活中處處是復健,馬上動起來,健康跟著來。
本文作者:林雁飛 職能治療師

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