長壽病∼淺談前列腺肥大

什麼是前列腺肥大

前列腺又稱為攝護腺，是生長在膀胱開口的一個腺體，主要的作用是在分泌前列腺液。隨著年紀增長，攝護腺也會變大。當攝護腺肥大的時候，就會壓迫尿道，造成排尿症狀。攝護腺肥大症狀可以包括七大項：頻尿、尿急、夜尿、尿流量小、解尿斷斷續續、尿不乾淨以及小便困難。如果不處理，可能會導致尿道感染、膀胱無力、膀胱結石、血尿或腎臟積水。

前列腺肥大之治療

前列腺肥大就要治療嗎？主要是根據解尿症狀的指數，也就是我們說的國際前列腺症狀指數（international prostate symptom score, IPSS）。根據前面七項解尿症狀依嚴重程度評分，超過7分開始用藥物治療；超過20分或藥物治療效果不彰，可以應用手術治療。

治療藥物大抵上屬於α阻斷劑藥物，其治療的效果是作用在膀胱頸及攝護腺上的相關接受器，使膀胱開口和攝護腺放鬆，小便就得以較順利排出。

難道沒有讓前列腺縮小的方法嗎？有的！藉由男性荷爾蒙阻斷劑（5α還原　拮抗劑），阻斷「二氫睪固酮（DHT）」的轉換過程，抑制攝護腺細胞增生，長期使用約可縮小4分之1的攝護腺體積，對尿流速也會有改善。不過效果比較慢，通常和α阻斷劑藥物合併使用。此外這類藥物在部分病人可能會引起勃起功能障礙的副作用，對於性生活仍活躍的男性恐怕要慎用。

另一個就是手術了。傳統手術方式是利用電燒環，藉由內視鏡將增生的前列腺刮除。這項手術效果好、價格便宜、健保又有給付，使用非常廣泛，是當今攝護腺手術的黃金標準手術法之一。但由於內視鏡攝護腺刮除術有流血量較大、體內電解質不平衡的危險，近年來發展出多款雷射手術，其失血量較少、恢復期短，療效已經能和傳統手術分庭抗禮，並列為攝護腺手術的黃金標準手術方法。惟獨價格昂貴，健保不給付，必須考量經濟因素。

前列腺肥大如何保養

攝護腺肥大是一個老化的過程。多運動、少菸、少酒、少刺激性食物，多攝取蕃茄、南瓜子等，均有助於抗衰老，當然就有助於攝護腺的健康囉！