字體大小:

局部注射類固醇到底安不安全 ?

周先生今年四十歲,在某大學任教,平時最常做的運動就是打網球,前不久一時興起,和朋友比了幾場球,在球賽中博命秀出了許多精采球技,回家後右手肘漸漸疼痛。到了第二天,情況更嚴重了,不僅腫痛。連拿起筷子吃飯都很困難,更別說要提重物了?原以為過幾天就會好,沒想到經過二個月,症狀都沒有改善,於是來到骨科門診求治,經醫師檢查後診斷為”肘外粿肌腱炎”,即俗稱的”網球肘”?醫師建議局部注射”類固醇”來治療,周先生一聽是”類固醇”,原本不太能接受這種方式來治療,但在注射完五分鐘後,周先生覺得原本的症狀已好了大半,一週後複診,幾乎完全痊癒了?讓人不禁懷疑,如此有效的治療,是否能時常使用?會不會有不良副作用呢?

”類固醇”這種有效卻又可怕的藥物就是俗稱的”美國仙丹”,是一種很有效的抗發炎藥物,在臨床上使用的機會很多,例如過敏發生時。氣喘發作時可能需要使用到它,頭部外傷腦震盪或腦部手術後也會使用到它,其他如類風濕關節炎。紅斑狼瘡等免疫方面的疾病也不能沒有它?但長期大量的服用,將會造成”庫欣氏症候群”的副作用?早期還曾有不肖的人將類固醇加入”?藥丸”內,讓不知情的民眾長期服用,造成不可彌補的傷害,產生了許多不良的副作用?但近幾年來,在醫師及媒體努力宣導下,此種情況已改善許多'可是,反使得一般民眾視類固醇如毒蛇猛獸,只要醫師提到臨床治療需使用到它,絕大部分的病患或家屬幾乎是一面倒的反對,始料未及會有這種情形發生?其實,如在醫師正確的方式下使用類固醇,不僅副作用能降至最低,而且可以使病情達到最有效的治療?

一般常見的肌腱炎或是關節炎通常都是局部性的,當我們使用口服抗發炎藥物來治療時,為了能在局部產生有效的藥物濃度,需要較大的劑量。及較長期的服用,藥物副作用當然也會較大?然而,若能在局部投入少量的藥物”準確”的直接作用在患處,效果當然一定最好。副作用也會最小?就好像在戰爭中,只使用了一枚飛彈擊中敵人要害,就贏得了勝利一樣?

局部注射類固醇,就是在上述的觀念中而形成的治療方式,由於用藥量極少,幾乎無副作用,加上效果快速。明確,病患反應相當好?然而局部使用類固醇也會使得肌肉肌腱暫時變得較為脆弱,因此治療後兩週內,不宜劇烈的活動?

“水能載舟,亦能覆舟”?藥物使用得當能救人濟世,但若使用不當則會成為毒藥害人,因此不論使用那一種藥物,都需在專業醫師的評估指示下,才能使藥物達到最大的治療效果,最少的副作用?

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!