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影響男女不孕症的原因

1.不孕症定義:
不孕症可能由於女性、男性或兩性的異常,或健康問題,而影響生殖能力。不孕夫婦在接受治療前,必須檢查不孕的原因及參與各種諮詢輔導,然後,醫師才能幫助不孕症的夫婦尋找最適合的治療方法。

2.不孕症的原因:
世界衛生組織(WHO)估計大約有8~10%的夫婦經歷過不孕的問題90%的不孕是有原因可查的,其中女性因素佔50%,男性佔30%,共同因素佔20%,剩下10%則是原因不明。不孕症原因概列如下:

一.男性因素:
1.精子生成障礙:包括精子的生成和成熟障礙,是男性不孕症最常見原因。另外生活環境和生活方式也會影響精子的品質。接觸放射線物質和一些抗癌治療也會造成暫時或永久性的精子生成障礙。

2.解剖結構異常:因為造成生殖道的阻塞,使精子無法順利排出。另外有些則是由於泌尿道生殖系統感染或發炎、精索靜脈曲張等影響精子品質和數量。21%~41%的不孕男性有陰囊靜脈曲張,須作外科治療。

3.其他因素:凡影響精子進入女性生殖道的因素都可造成男性不孕,如陽萎或早洩。

二、女性因素:
1.排卵因素:沒有成熟的卵排出,就不可能懷孕。排卵障礙是造成女性不孕最常見的原因,包括完全不排卵、很少排卵、及不規則排卵。月經量少或不來是排卵障礙的表徵,但也有可能發生於月經規則的婦女。

2.輸卵管因素:輸卵管可全部或部分阻塞,妨礙精子到達卵子。因素可包括感染、子宮內膜異位症、子宮外孕後、或手術後引起沾黏。

3.子宮內膜異位:顧名思義即是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方。若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。可造成著床困難或輸卵管不通。

4.子宮頸及子宮因素:包括解剖結構異常、子宮頸炎和子宮頸黏液異常。實際上,子宮頸黏液對精子順利通過生殖道扮演重要的作用。在月經週期中,子宮頸黏液受到動情激素和助孕激素的影響,發生質和量的變化。子宮的良性腫瘤和嚴重的疤痕都會導致不孕。
5.免疫因素:子宮頸黏液中可發現抗精蟲或男方自己產生抗精蟲抗體。

三、原因不明:
指在詳細檢查後,無法找出不孕夫婦無法生殖的原因。但若不孕時間少於三年實屬正常,大部分可於兩年成功懷孕。然而,若超過三年仍不能受孕,其自然受孕的機率就相當的少,對這類病人應施予成功率較高的治療方法(如IVF),以免耽誤時間。

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