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<安全性行為>上篇:保險套物語

12月1日,是世界愛滋病日。愛滋病(AIDS,AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)又稱「後天免疫缺乏症候群」。愛滋病是由人體免疫不全病毒(HIV)感染所致的疾病,因為它破壞了人體的免疫系統,導使人類失去抵抗疾病的能力,所以其他病毒、原蟲、細菌、黴菌容易侵入人體,引發各種疾病,最後喪失寶貴生命。依據疾病管制局2010年8月底之統計資料顯示,本國籍愛滋病毒感染者共19,437例,感染者年齡以20-29歲最多佔37.97%,其次為30-39歲佔35.29%。在所有感染者中,10-19歲青少年大概有500人左右,佔2.45%。若依危險因素分析,性行為佔67.88%〈男性間性行為佔35.12%、異性戀佔22.30%、雙性戀佔7.76%〉,顯見「不安全性行為」是傳播愛滋病的主要途徑。由資料可知,感染愛滋病毒之年齡層有下降趨勢,因此我們藉由這個機會來談談安全的性行為。在安全的性行為中,保險套的使用是最好的防護措施,也是本篇文章著重的部分,至於愛滋病的常識則留到下篇再做介紹。


現今時下的青少年,生活方式改變,對戀愛的進展速度也在改變。由於性的觀念開放,在求新求變的心理支配下,青少年從初戀進入到熱戀的速度很快,性行為也由邊緣性性行為升高到核心性性行為,從擁抱、親吻到愛撫激發起性生理本能的強烈衝動,單靠理智、較條已難避免性行為的發生。因此,保險套的正確使用,不管是為了避孕或是預防性傳染病都相當重要。(註:本文並非鼓勵青少年性行為,而是對安全性行為提出建議。)


以下提供使用保險套的12個細節,分為使用前、使用時、射精後三個方面。


使用前:


1.每次更新:每次性行為前,必須用一個新的膠質保險套,切勿重複使用。


2.適當規格:保險套有不同的規格,應依據陰莖勃起大小選擇適當型號,保證保險套套住整個陰莖。尺寸不合的保險套如太大會脫落在陰道內,太小則容易被擠破使精液流入陰道內,造成男歡女愛激情時刻相當掃興。


3.有效期限:使用保險套前應查看生產日期和有效期限,過期的保險套容易變質、破裂,不宜使用。


4.保存有方:保險套保存的環境適宜陰涼與乾燥,避免接觸酸、鹼、油性的環境。如果接觸上述環境後容易變黏、變脆,因此即使在保存期限內也不應再使用。


5.小心撕開:當性衝動時,很難控制細微的動作,例如撕開保險套。建議使用前宜小心撕開獨立密封的保險套包裝袋,切記避免用剪刀一類的利器開啟。


6.性交前戴:許多人有錯誤的觀念,認為只要射精前戴上保險套就算做好防護措施,其實不然,在射精前的射精前液就含有精蟲,足以必須在性交開始前戴上。


使用時:


7.穿戴方式:保險套不宜事先展開,而應在勃起的陰莖頭上自龜頭部分順勢向下展開。


8.捏癟氣囊:保險套套上龜頭時,但應捏癟保險套前端供貯存精液用的小氣囊,以防止氣囊中的空氣遇熱膨脹,促使射精時精液向陰莖根部溢出。


9.潤滑使用:保險套外使用水溶性潤滑劑可。但對於塗抹凡士林、液體石蠟、食油等潤滑劑在短時間內會增加保險套的脆性,加速破裂。


10.裂孔滑脫:保險套如在使用中發現裂孔或滑脫,若是只更換保險套仍是不安全的,應該立刻停止性交,並且視同沒有使用保險套的狀況,馬上採用緊急避孕法。


射精後:


11.套底抽出:射精後應在陰莖疲軟前以手指按住保險套底部連同陰莖一起抽出。取下保險套時不可讓精液流出,也不要讓保險套外面的陰道分泌物接觸身體。


12.洗手清潔:取下保險套的手指可能同時接觸精液,因此性行為立刻在流動水下用肥皂水洗手。



作者小檔案
現任
新加坡國立大學國際衛生政策博士候選人
台灣男性醫學會性功能障礙諮詢顧問醫師
KingNet國家網路醫院泌尿科顧問醫師
世界及亞太性醫學會會員
新加坡泌尿醫學會會員
台灣泌尿科專科醫師
台灣男性醫學會會員
台灣外科內視鏡專科醫師


學歷
新加坡國立大學李光耀公共政策學校公共行政碩士
台灣大學公衛學院預防醫學碩士


經歷
台灣大學附設醫院泌尿部主治醫師
台北市立聯合醫院外科部主治醫師

本文作者:賴育宏醫師
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