認識青少年憂鬱症

國中三年級的小美，個性活潑開朗，脾氣溫和，成績還不錯，是同學眼中的開心果。父母平時雖忙於工作，小美甚少讓父母擔心他的課業或生活，總是將自己照顧的好好的，小美的媽媽也很慶幸自己有個貼心懂事的孩子。

最近兩三個月來，媽媽發現小美常常早 上爬不起床，總是抱怨頭痛、肚子痛等身體 的不舒服，要不然就想要請假不去上課。媽 媽也發現平時溫和的小美，變得容易為了一 些小事大發脾氣，或是對父母的提醒問候顯 得不耐煩或愛理不理； 胃口變得不好，每餐 吃得很少，經常把自己關在房間裡，都不跟 父母一起聊天吃飯。關在房裡的小美也都沒 在唸書準備考試，拿回家的成績單也越來越 退步。

跟學校老師聯絡後，老師也反應小美最 近除了上課精神差之外，作業也常忘記交， 考試成績也退步不少； 幾位好朋友也表示小 美變得不喜歡跟他們聊天說笑，常苦著臉一 個人發呆，拒絕與好朋友一起下課或出門， 甚至曾哭著跟同學說過覺得唸書好沒意義， 不知道活著有什麼目標之類的話語。

父母覺得很擔心， 經過朋友介紹， 把 小美帶到身心科的門診，小美表示升上國三 後，面對一連串的考試及緊湊的課程經常覺 得壓力好大，爸媽雖然沒有口頭上要求小美 功課要有好表現，但是小美還是覺得考不好 會讓父母失望，漸漸的，小美變得提不起勁 唸書，考試成績不理想，小美的挫折感就越 大，面對父母師長的關心問候就越不耐及自 責，心情就變得很煩躁不安。經醫師的會談 及診斷後，向小美及父母說明小美患了憂鬱 症，建議小美接受藥物治療，並定期與學校 的輔導老師會談，學習抒解壓力的方法後， 數個月後，小美在醫師、父母、及師長的協 助及配合下， 漸漸的回復以往的笑容及信 心。

憂鬱症在青少年時期並不是少見的疾病，根據研究統計顯示，青少年憂鬱症的盛行率約有2 - 4％左右。有些父母可能會心想青少年只有唸書而已，會有什麼壓力呢？ 其實青少年面臨成長過程的劇烈變動： 身體荷爾蒙的變化，第二性徵的發育，情緒易有較大的波動； 心理方面開始希望能自主獨立，可是有些地方仍要依賴父母，因此常會跟父母發生意見的爭執或衝突； 龐大的升學及功課的壓力，對未來目標的迷惘； 與同儕相處的人際或交友問題、父母的期望與自我的不一致，或是家庭相處、經濟的問題等等，常常都會讓成長中的青少年感到力不從心、不知如何面對，也漸漸出現一些反常的行為或情緒表現。

通常可以從下列幾方面， 來觀察我們的青少年是否有憂鬱症的情形：

一、 身體方面：
頻繁的抱怨身體的不舒服，如頭痛、頭暈、腸胃不舒服、胸悶、肩頸酸痛、肌肉疼痛等等，帶至醫院檢查也常常沒有什麼太大的問題。睡眠習慣的改變，如過度嗜睡、或失眠。飲食習慣的改變： 如胃口不好、吃的很少、體重明顯下降，或暴飲暴食、體重上升。容易疲倦，經常覺得很累，體力差等。

二、 情緒方面：
感覺不開心、難過、憂鬱、沮喪、煩躁不安、容易發怒、感覺空虛等等。青少年憂鬱症的情緒表現與成人的憂鬱症較大的不同是青少年較不容易表達出憂鬱的心情，而常出現容易生氣、發怒、焦躁不安的情形。

三、 認知方面：
如注意力無法集中，記憶力不佳，對事物失去興趣或提不起勁做事，致學業成績低落或退步。覺得自己沒有用，沒有人在乎自己，容易自責，無望感、無助感等，甚至出現自我傷害的想法。

四、 行為方面：
常常想要請假、不想去學校上課。不喜歡跟同學來往，變得退縮、過度依賴。個性改變，如原本活潑的孩子，突然變的安靜、不喜歡跟人來往； 有自我傷害或自殺的行為等等。

父母若發現孩子有上述情形， 持續數週以上，且影響到青少年的學業及生活時，應該盡快帶孩子至醫院就醫，讓孩子接受診斷及治療。及早發現青少年的需要，及時介入， 較能減少孩子因疾病帶來的不適及干擾。

憂鬱症的治療需要青少年、家長、學校與醫護人員一起配合。家長協助青少年配合藥物治療，提醒孩子規則服藥，觀察孩子服藥之後的變化，讓醫師更能掌握孩子的情形，藥物及其他治療都需要一段時間才能發揮效果，憂鬱症狀改善之後，仍需要一段時間持續服藥及治療，以追蹤並預防症狀再度復發。家長也可以跟學校老師溝通，讓老師知道孩子治療的情形，協助在課業及學校環境做適度彈性的調整； 必要時，學校輔導系統的介入，讓孩子上學時，有個可以安心傾訴的環境，提供適度的壓力調適、社交技巧的學習等，也很有幫忙。若是孩子真的無法跟學校輔導系統配合，有需要時，會轉介心理輔導相關治療的介入，配合藥物的治療，一起幫助青少年度過這段時間。

面臨成長變化的青少年本來就容易讓人覺得捉摸不定，面對正受憂鬱症干擾的青少年，父母要注意不要過度的自責或夫妻彼此指責對方造成孩子的疾病，這樣只會讓家庭氣氛陷入低潮，對青少年並沒有幫助。

父母如果能學習以接納的態度，傾聽青少年的心聲，減少批評性的言語與青少年溝通，反而比較能幫助青少年。練習接受孩子有自己的想法，或跟我們有意見的不同其實並不容易，要在放任及包容之間拿捏平衡更是困難； 只有透過雙方不斷的調整及嘗試、練習，才能達到平衡。

青少年憂鬱症的治療及認識已經越來越普遍，透過文章的簡單介紹，增進大家對青少年憂鬱症的認識。期望透過家長及青少年對治療的積極配合，讓受疾病之苦的青少年朋友，能夠早日享受屬於他們的青春時光。