少見的幼年型僵直性脊椎炎

一位十五歲的國中生因髖關節疼痛無法走路，坐在輪椅上，被推著進骨科門診。行政院衛生署新竹醫院小兒骨科葉敏南醫師表示，該名學生罹患了幼年型僵直性脊椎炎，由X 光片的顯示，其兩側髖關節軟骨間隙有不正常狹窄，除了開藥治療，建議日後做游泳之類的運動，另也開給診斷書，建議其於學校應避免跑步之類的劇烈運動。

葉敏南醫師表示，幼年型僵直性脊椎炎之患者，大都於16歲以前發病，一剛開始，患者均不在意，後來係因跑步或運動時就會疼痛才就醫。幼年型僵直性脊椎炎最初的症狀常是下肢周邊主要大關節炎或跗骨關節炎，且症狀會持續三至五年，稍晚才會出現典型的薦腸關節炎及下背痛；只有百分之二十幼年型病人最初的症狀會有下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限、薦腸關節疼痛等等，因此，會被一般骨科醫師所忽略。

幼年型僵直性脊椎炎在關節變化常無症狀的進行著，所以等到有疼痛不舒服時，其疾病通常已進行多年。幼年型僵直性脊椎炎診斷和成年人的僵直性脊椎炎一樣須要X光攝影的幫助，經由X 光片檢查，可發現兩側髖關節軟骨間隙有不正常的狹窄，並且有典型的薦腸關節炎。除X光攝影外，另檢查血液中之人類白血球抗原B27型也可以協助診斷，這類患者其人類白血球抗原B27型都呈現陽性反應。

葉敏南醫師指出，幼年型僵直性脊椎炎和成人僵直性脊椎炎的治療方式是一樣的。為了減輕疼痛，適當的運動是必要的，最好的運動即是游泳，應避免負重及劇烈運動，有些人甚至連慢跑都必須避免。
葉敏南醫師表示，幼年僵直性脊椎炎是一個少見、容易被忽略的疾病。經由詳細的病史詢問、理學檢查、X光攝影及醫師的警覺心，要診斷僵直性脊椎炎其實並不難。早期診斷及治療有助於改善病程並增進生活品質。