常令人擔心的肝血管瘤

一位婦女帶著她的身體健康檢查報告來院，她表示她的健康檢查報告中指出有肝血管瘤，因此，懷疑自己目前的一些身體不適與這顆肝血管瘤有關，她擔心將來會變成癌症。經醫師進一步檢查及說明後，她稍放下心中的疑慮。

蔡瑞元主任表示，其實肝血管瘤是肝臟內最常見的一種良性腫瘤，常於一般腹部超音波檢查時被發現，10人中有1-2人，常於30-50歲時發生。肝血管瘤一般是單一顆發生，超過4cm以上的稱為大的肝血管瘤，更大的有超過20cm。一般大於6cm的肝血管瘤，在腫瘤內部有破裂出血的可能，還好機率不高。

目前對於肝血管瘤形成的原因仍不清楚，女性荷爾蒙可能是其增生因子，女性發生比率約為男性的4~6倍。初經較早、停經較晚、使用類固醇、雌激素治療、或懷孕都有可能讓肝血管瘤增大。

蔡瑞元主任指出，肝血管瘤若體積小，一般是無症狀；若體積大，可能會有右上腹不適，甚至鼓脹感或異常疼痛。如果壓迫到腸胃道，也會有胃口差、噁心、嘔吐等症狀；如壓迫到下肢靜脈，則會因下肢血液回流受阻，出現下肢水腫現象。另外大的肝血管瘤亦可能自發性或因外力而破裂，造成嚴重腹腔內出血，導致休克。

肝血管瘤截至目前並無轉變成癌症的案例，亦無有效的藥物治療方式，一般在確定診斷後，於6個月和12個月後各追蹤一次，若大小無變化，長期追蹤即可，但若有增生因子存在，則須定期追蹤，以避免產生併發症。至於大的肝血管瘤應請腸胃科醫師評估是否須採取外科治療方法，以避免併發症的發生。