腸穿洞洞裝 糞石卡滿肚

61歲陳先生，經常感到肚子隱隱作痛，悶悶的不舒服，再加上有大腸癌的家族史，因此就醫。檢查發現盲腸內有許多的憩室，且憩室中卡有糞石，經由內視鏡沖洗，並建議平時應注意飲食，讓排便順暢，避免憩室發炎，造成併發症，如膿瘍、流血或穿孔等。

書田診所大腸直腸肛門科主任徐弘表示，憩室是指腸管的袋狀或囊狀突出，又可分成先天性及後天性：先天性是腸壁整層突出，後天性則為腸黏膜穿過肌肉層突出。

發生原因？徐弘說明，憩室是由於腸道中的壓力過大所造成。長期缺乏纖維的飲食、排便困難等，都會造成腸內壓力上升。另外，腸壁肌肉薄弱也容易發生。一般好發於乙狀結腸或上行結腸及盲腸，好發族群為50-70歲。

憩室可能會有何影響？徐弘指出，當腸道有憩室時，容易有糞便卡在憩室中，形成「糞石」，造成憩室發炎，就是所謂的「憩室炎」，甚至有可能造成腸穿孔，引發腹膜炎。

有何症狀？徐弘說，憩室發炎時，會有絞痛、腹痛、排便習慣改變、發燒、發冷、噁心、嘔吐…等。可透過病史詢問、身體檢查、抽血、X光檢查、電腦斷層或磁振造影、灌腸造影、腸鏡…等檢查方式，來了解憩室是否發炎。

在治療方面，發現有憩室後，應避免便秘的發生，減低糞石卡在憩室中的機率，降低發炎機率。一旦發炎，則須使用抗生素治療，嚴重者可能須切除腸道。

最後，徐弘提醒，平時應注意日常飲食，多食用高纖、自然的食物，避免過度精緻的食物，可減少罹患大腸憩室症的機率，也降低糞便卡在憩室而造成發炎的風險；適度的運動，讓排便順暢，以減低憩室發炎的機會。