出外遊玩 注意避免蟲咬

暑假期間，許多家長會利用假日帶著小朋友出外旅遊，尤其是到山上或海邊度假是最受小朋友喜愛的。在那兒小朋友可以盡情的奔跑、玩耍，在草地上更可以開心的翻滾。尤其都會裡的孩子，見到大片草地更是欣喜若狂的在草皮上玩耍，放鬆。但是，草地雖柔軟，但仍潛藏著一些危機。

許小弟，13歲，住院的主訴是發高燒5天，嘔吐1天。許小弟在5月13日母親節當天與家人一起吃完中飯後到東勢山邊海拔約500公尺的草皮上玩耍，草皮的範圍大約有一個足球場大，草的長度到小腿，有些甚至到膝蓋。據父親的描述，草皮周圍有時可聽到老鼠跑動的聲音。病患從5月26日開始發高燒，同時有頭痛、喉嚨痛、疲倦，住院前3天開始有輕微的咳嗽。

因持續高燒5天不退(38.5℃以上)，頭痛，所以病患於5月30日經由門診辦住院，住院的第2天，病患的身上及四肢有紅疹，疹子不癢不痛，同時在左側屁股發現有一大小約0.5cm 至1cm的黑痂，旁邊有一圈紅暈。因不太痛，所以就沒有特別去注意也沒有想到跟發燒有關，所以就沒有跟醫護人員提及。因為病人的遊行史(東勢山上)及接觸史(在草皮上玩耍約一小時)，加上高燒不退與黑痂疹，臨床上懷疑是恙蟲病，病患在接受抗生素特效藥後，在住院的第5天併發抽搐、意識不清等腦炎的現象，住進加護病房。住院第6天後才完全退燒。後來因二次血清抽血報告證實是恙蟲病。病患在住院第11天康復出院。