紅麴 降低高血脂的尖兵

紅麴」自古就是中國人的食材和藥材，在日本和美國深受專家學者的青睞。中國醫藥大學醫療團隊以紅麴為主要成分研發的中藥新藥，現已通過臨床試驗，取得行政院衛生署核發的國內第1張中藥新藥許可証，其中明列紅麴的適應症為降低高膽固醇血症及高三酸甘油脂血症，有消食活血、健脾燥胃的效果。

預防心血管疾病：

一定要設法降低高血脂

衛生署最新公布的資料指出，2009年台灣民眾最主要的死亡原因中，惡性腫瘤仍位列第一（每10萬人口的死亡率為173），但是如果把與心血管疾病有關的死亡原因（高血壓性疾病除外）加總，其數據與惡性腫瘤相當接近（每10萬人口的死亡率為163.37）。惡性腫瘤的成因複雜，每種癌症的預防方式也有所不同，然而心血管疾病卻幾乎都有個共同的危險因子，亦即血脂肪偏高。

根據一項追蹤5-10年的研究資料（Preventionofcoronaryheartdiseasewithpravastatininmenwithhypercholesterolemia）顯示，低密度脂蛋白膽固醇若下降26%，民眾死於心血管疾病的相對風險可以降低32%。

降低高血脂中藥：

紅麴可抑制膽固醇合成

理論上只要規律的運動及適當的飲食控制，就有機會降低膽固醇，甚至可使低密度脂蛋白膽固醇下降30%，但有一部分民眾即使生活習慣良好，血脂肪仍然無法達到理想值，此時就可以考慮以適當的藥物介入治療。目前西藥已能有效降低膽固醇（如斯達汀，Statin），而中藥用以降低膽固醇的尖兵則為紅麴（MonascuspurpureusWentrice）。

紅麴又稱紅麴米，現代的製法是將冷凍的紅麴菌（Monascuspurpureuswent）接種到糯米上再乾燥粉碎。明朝李時珍《本草綱目》即指出紅麴「主治消食活血，健脾燥胃。」清朝汪昂《本草備要》進一步說明紅麴具有色赤入營而破血，燥胃消食，活血和血的功能。1979年，日本東京農工大學遠騰教授自紅麴菌培養液中分離出膽固醇合成抑制劑MonacolinK（屬於降血脂藥物斯達汀的一種），引起各界重視。1985年，美國Goldstcin及Brown教授更進一步證實了紅麴中Monacolin抑制膽固醇合成的作用機轉，並因此獲得諾貝爾獎，紅麴從此聲名大噪。

本院臨床研究有成：

紅麴降血脂的療效顯著

中國醫藥大學附設醫院於2001年12月至2003年1月進行紅麴的臨床研究「壽美降脂一號治療高血脂的療效和安全性」，邀集總膽固醇大於240mg/dl且低密度脂蛋白膽固醇大於160mg/dl的民眾參與研究。符合納入標準者約3000人，但完全符合條件者僅200人，其中160人同意參與研究，經飲食控制後剩下79人，持續完成研究者共75人。整個研究過程嚴謹遵守科學精神並兼顧醫學倫理（人體臨床試驗），研究結果顯示，每天服用1200毫克紅麴，2個月後可有效降低血脂肪，其中總膽固醇下降21.5%、低密度脂蛋白膽固醇下降27.7%、三酸甘油脂下降15.8%。

紅麴約含有1.16%的降血脂藥物斯達汀（Statin），主要為Lovastatin。換言之，1200毫克紅麴約含14毫克Lovastatin，這足以使低密度脂蛋白膽固醇下降27.7%。然而其他針對Lovastatin的研究卻顯示，欲降低26%的低密度脂蛋白膽固醇，需要80毫克Lovastatin。何以僅含14毫克Lovastatin的紅麴卻能達到80毫克Lovastatin的療效？推測這與紅麴所含有的植物醇，例如穀固醇（beta-sitosterol）、菜油固醇（campesterol）、豆固醇（stigmasterol）等有關，其他研究已發現這些植物醇同樣也具有降血脂肪的效果。

慎防紅麴副作用：

服用請遵醫囑

紅麴雖能降低膽固醇，但在紅麴菌發酵過程中往往會產生導致肝臟及腎臟毒性的橘黴素（Citrinin）。此外，紅麴中紅麴素（Monacolin）的化學結構與Statin相似，故仍有造成肝臟毒性及橫紋肌溶解症的風險。肝臟毒性是Statin較著名的副作用，研究顯示Statin可能導致血中肝臟轉胺酶（ALT）上升3倍的機率約為0-2%。肌肉病變是Statin令人擔心的另一個副作用，它可能使血中肌肉酵素（CPK）上升，研究顯示Statin使CPK上升10倍的機率約為0-1.3%。但是，參與本研究的受試者在服用紅麴後，沒有任何人出現ALT或CPK上升3倍以上的現象。至於有些學者擔心的橘黴素，在本研究所使用的紅麴中也沒有被偵測到。

目前市面上的紅麴產品林林總總，由於紅麴的菌株種類攸關藥效，橘黴素又是在紅麴菌發酵過程中所產生的，因此即使同樣是紅麴製劑，在選擇服用時仍應十分謹慎，必須認明生菌數、橘黴素含量檢測、重金屬檢測等標示，並遵從醫囑與用藥的建議。