定期「骨密度檢測」，早期發現骨鬆及早治療

骨質疏鬆症好發於停經後女性和老年人，容易造成各部位之骨折，尤其是脊椎及髖部骨折最為嚴重，會增加臥床後併發的死亡率。世界衛生組織對骨質疏鬆症的定義為：經由雙能量X光骨質吸收儀(DXA)測量脊椎或髖骨骨質密度低於正常年輕女性骨質密度2.5個標準差以下者。若低於1~2.5個標準差則稱為骨質缺乏或低骨量。至於其他檢查方式如跟骨超音波掃描，和此標準診斷吻合度不高，故仍建議需做DXA以確診。
　　
骨質疏鬆症可分為原發性和繼發性，原發性骨質疏鬆又可分為女性停經後的骨質疏鬆及老年包括男性的骨質疏鬆，而繼發性骨質疏鬆則和慢性疾病、藥物使用及營養缺乏有關，常見造成骨質疏鬆的慢性疾病有免疫風濕疾病如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等等，以及內分泌疾病如庫欣氏症、第一型糖尿病、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能亢進、女性無月經症等等，其他慢性疾病如嚴重肝病、腎衰竭、多發性骨髓瘤等等，也都可能是繼發性骨質疏鬆症的成因，藥物方面除了最為人知的類固醇之外，其他如抗癲癇藥、鋰鹽、免疫抑制劑、黃體素注射、甲狀腺素過量補充都有可能。營養方面則主要像維生素D缺乏、嗜酒、胃切除導致吸收不良等。
　　
骨質疏鬆症的最大危險群是停經後婦女，除了骨折風險隨年齡逐漸增加，體重過輕、有骨折病史或家族史、沒有荷爾蒙治療、白人及亞裔、菸酒攝取、少運動、鈣或維生素D缺乏等其他因素，都會增加罹患骨質疏鬆的危險性。美國預防服務工作小組建議65歲以上婦女，及60~64歲有骨折風險的婦女，都應接受骨質密度篩檢，而且必須是做DXA的黃金診斷工具。國際骨質疏鬆基金會也建議65歲以上女性或70歲以上男性，曾有骨折之成年人，有上述危險因子的停經後婦女，都應接受骨密度的篩檢。
   
診斷為骨質疏鬆症患者，目前有多種藥物治療可以選擇，像是雙磷酸鹽：如口服Fosamax(福善美)每週一次，但服用此藥後應併服大量水分並且避免立即躺下，以免增加食道炎的副作用。而注射型的雙磷酸鹽像Bonviva(骨維壯)可每三個月注射一次，Aclasta(骨力強)可每年注射一次，也增加了方便性。第二線用藥如抑鈣素鼻噴劑(Miacalcic密鈣息)每天使用，或副甲狀腺素活性片段(Forteo，骨穩)每天皮下注射，或是停經後婦女使用選擇性雌激素受體調節劑(Evista，鈣穩)。
　　
骨質疏鬆症最重要的觀念是預防勝於治療，平日保健需注意均衡營養，特別是鈣和維生素D的攝取，規律運動，避免菸酒和過量咖啡(適量茶葉目前研究並無害處)，停經後女性或年長者高風險族群，最好能每兩年做DXA骨密度檢測，及早發現及早治療，以避免進一步如骨折的併發症。