及早接受篩檢，把握兒童弱視黃金矯正期

在兒童的各種眼睛問題中，弱視往往是最需要受到重視的議題。弱視是一種眼球結構並無嚴重異常，但因有斜視、視線遮蔽性問題(眼瞼下垂、白內障、角膜混濁)，或較高度數的遠視、近視、散光等因素干擾，導致視覺功能未隨年齡正常發育，即使戴上眼鏡後視力依然比不上正常人。由於這是一種發育性疾病，僅能在6-7歲前矯正治療，一旦錯過這段發育黃金期就無法再進步，因此及早接受弱視篩檢與治療就變得很重要。
　　
一般而言，弱視視力篩檢的標準會隨年齡而有所不同，當4歲小朋友戴上眼鏡後的矯正視力未達0.6，5歲小朋友未達0.7，6歲小朋友未達0.8時，通常代表小朋友的視力發育已經嚴重落後了，此時需要盡早接受治療。
　　
造成弱視的原因之中，以屈光性問題最為常見，例如300-500度以上的高度遠視，600度以上的高度近視，200度以上的高度散光，這類高度數屈光問題超過了眼睛調節焦距的能力範圍，會讓小朋友從出生後就一直沒看過清晰的影像，視覺中樞未受到適當刺激，而視力就永遠停留在幼兒期的低解析度程度。而其他如雙眼度數落差過大的不等視（遠視或散光相差200度以上，近視差300度以上），或是單眼斜視等現象，導致孩童只用清晰的一眼看東西，而另一眼被忽略而發育不足，除了會引起單眼弱視問題外，還會合併立體感發育不良等問題。而單眼或雙眼的眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等問題由於會遮蔽視線，若未及時接受治療，也會造成視力發育遲滯。
　　
弱視的治療需先經過詳細而完整的眼科檢查，找出造成弱視的確切原因，才能訂出正確而完善的治療計畫。首先為了精確找出潛藏的度數問題，最理想的檢查方式是先施以睫狀體麻痺藥水後，再進行精確的驗光檢查，如此才能找出兒童真實的屈光問題。此外也應該接受詳細的系統性眼科學檢查，如斜視檢查、裂隙燈與眼底鏡檢查，如此才能找出可能存在的斜視或遮蔽性角膜、水晶體或視網膜疾病。最後如立體感檢查也能協助監測弱視小朋友的雙眼視覺統合能力，最為弱視治療上的參考。
　　
弱視的治療是其成因的不同而有不同的選擇，遮蔽性弱視須及時治療其遮蔽性問題，如眼瞼下垂手術與白內障手術等，視力才有改善的空間。屈光異常的度數問題，治療首重眼鏡矯治，透過眼鏡讓視覺影像變的清晰，才能給小朋友的視覺中樞適當的的刺激繼續發育，且此時的眼鏡為訓練用途，待視力發育正常後可以再討論是否仍需佩戴，父母親其實不必太擔心。當存在單眼進步不足時，也要考慮採用遮眼方式，藉由遮蔽視力較佳的好眼，以強迫視力較差的懶惰眼繼續進步，但遮蔽的時間與方式會因病因、年齡與嚴重程度而不同，須與眼科醫師討論後才能施行，且遮眼期間仍需定期監測好眼的視力狀況。
　　
弱視治療的效果會受到多種因素影響，但其中最重要的還是小朋友能否配合弱視治療(如戴眼鏡與遮眼)，以及父母親關心與督促的程度。此外為了使治療能達到最好的效果，爸爸媽媽其實還可以藉由與小朋友互動的機會在家裡訓練視力發育，只要是小朋友會有興趣且需要認真看清楚的活動都很適合，例如買描圖畫冊跟小朋友一起畫畫，玩走迷宮遊戲，或是其他需要手眼協調的兒童幼教教材等。此外玩比較有難度的益智玩具，或是組合立體模型，都是不錯的在家弱視訓練方式。由於小朋友往往對看電視卡通與玩電腦遊戲也有很高的興趣，且這些活動也需要透過認真觀看來完成(例如認真看清楚才能過關的電腦遊戲等)，其實也是不錯的訓練方式，但仍應記得搭配眼鏡與遮眼一起進行效果會更好，且應避免過度疲勞。
　　
弱視僅能在發育期內治療，一旦錯過了就無法再進步，一定要及早與眼科醫師合作進行訓練與治療，才不會留下一輩子的遺憾喔!