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糖尿病視網膜病變恐導致終生失明

糖尿病視網膜病變是一個跟糖尿病發病時間長短高度相關的疾病,視網膜病變在糖尿病10年之後,發病率上升到50%,25年的糖尿病則使視網膜病變的發病率上升到90%。
正常的視網膜血管會藉由網膜血管內皮細胞間的緊密連接,形成一層天然屏障以防止血管滲漏,但是如為糖尿病影響之視網膜病變,則有可能造成牽引性網膜剝離;另外新生血管會在虹膜及前房隅角生成,恐引起新生血管性青光眼。

臨床上,糖尿病視網膜病變的治療方法如下:

1.以內科療法治療高血糖,控制血糖維持正常穩定的血糖值。

2.雷射治療:在非增生性糖尿病視網膜病變,雷射主要治療黃斑水腫及環形滲出病變。在增生性糖尿病視網膜病變,則是需要施行全視網膜雷射。

3.玻璃體內注射抗血管新生因子藥物。

4.玻璃體切除術治療:對於2-3個月無明顯吸收趨勢的玻璃體積血及增生性視網膜病變合併牽引性視網膜剝離,可進行玻璃體切除術。

5.冷凍療法:用於治療已有新生血管性青光眼而眼底又不能看見的增生性糖尿病視網膜病變,或病情頑固、雷射無效、虹膜上有新生血管者。

對於有糖尿病的患者,請定期接受眼科醫師之視網膜檢查。若有視網膜病變時,需要依病情之輕重給予必要之治療,並增加定期檢查的頻率。

學歷:
•台灣大學臨床醫學研究所碩士
•高雄醫學大學醫學系畢

經歷:
1.嘉義基督教醫院眼科主治醫師
2.台大醫院眼科臨床研究員(視網膜及眼整型)
3.台大醫院眼科臨床研究員(視網膜及眼整型)
4.臺大醫院眼科醫學研究員、住院醫師

專長:
白內障超音波乳化手術、青光眼之診斷及雷射治、視網膜疾病診斷及治療、視網膜裂孔及剝離之雷射及手術治療、糖尿病視網膜病變之雷射及手術治療、眼皮及眼科整型手術、鼻淚管手術、甲狀腺眼疾、兒童視力保健
本文作者:臺北醫學大學萬芳醫學中心眼科 黃信偉醫師
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