秋冬常見疾病

每年中秋節一過，天氣逐漸變冷，一些特殊的病毒，細菌蠢蠢欲動，一旦流行，隨著天氣寒冷，人們習慣性地關緊門窗，空氣不能流通，病毒、細菌在密閉的空間滋長，因不能外竄，只有加速在封閉環境內的人群傳播，此類病毒如輪狀病毒，呼吸融合病毒，流行性感冒病毒，鏈球菌、黴漿菌…等，造成腸胃炎、細支氣管發炎、肺炎、氣喘等，輕則自癒，重則住院，甚至住入加護病房，造成家長的困擾，令人擔憂，不得不提醒家長注意！

輪狀病毒腸胃炎

輪狀病毒感染是兒童秋冬腸胃炎最常見的原因，每年秋冬，因腹瀉來院的小朋友經檢測，大部分是輪狀病毒所造成，其潛伏期二至四天，主要經由糞口途徑感染。其臨床症狀，常為輕度鼻涕、咳嗽、嘔吐，以及厲害的腹瀉，大量水瀉常伴有微燒，比起其他腸胃炎更容易出現脫水現象，腹瀉情形可持續三天至八天，以三歲以下兒童感染率最高，一旦脫水，需即時補充水分，嚴重的小病童甚至需要以輸液注射！

流行性感冒

流行性感冒，好發於秋末冬初，可分為A型、B型、C型，前兩年H1N1則屬於A型流感，近來新聞報導已有二例B型流感重症。流行感冒病毒，主要經由空氣，飛沫感染，潛伏期一至三天，臨床症狀為發燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、喉嚨痛、咳嗽等，可持續一至二週，嚴重可能併發肺炎。

細支氣管炎

細支氣管炎的好發年齡以二歲以下最為常見，主要是由呼吸融合病毒所感染，其潛伏期三至七天，經由飛沫或接觸到患者的分泌物而感染，臨床症狀可由輕度感冒、噴嚏、咳嗽至阻塞性細支氣管炎，甚至肺炎。嚴重時，可能因年齡小，所有構造包括氣管、支氣管、細支氣管管徑狹小，招致痰阻塞，呼吸衰竭，不可不慎。

鏈球菌扁桃腺炎

鏈球菌在秋天尤其活躍，造成扁桃腺炎，其潛伏期大約十二小時至四天，可藉由飛沫感染致病。主要症狀為高燒、喉嚨痛、頭痛、嘔吐或腹痛。扁桃腺，會出現紅、腫、滲出液，頸部淋巴腺腫脹痛。如果未妥善治療可能會有腎絲球、腎炎或風濕熱之併發症，也有可能會出現猩紅熱，屬於法定傳染病，必須通報衛生主管機關，予以隔離、追蹤。

肺炎

每年十月底，十一月初，小兒科因大葉性肺炎住院的個案漸漸增加，一直到次年的三月底，四月初遞減。主要的病原菌就是肺炎鏈球菌，其傳播方式為飛沫傳染，這種細菌不僅造成肺炎，也會造成中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血症等。其臨床症狀有高燒、咳嗽、呼吸急促、X光檢查可見：肺部浸潤或實質化，如果能獲得是當的抗生素治療，可在幾天後改善，(如果侵犯的細菌有顯著的抗藥性，對臨床醫師是一大挑戰)。肺炎在去年十大死因中排行第五，並且肺炎鏈球菌造成的腦膜炎與其他細菌性腦膜炎難以分辨，要非常小心。

氣喘

氣喘是種呼吸道(氣管)慢性發炎的反應。依它的嚴重程度會出現呼吸急促、喘鳴、胸悶、咳嗽等現象，除了天氣轉涼，病毒、細菌引發外，過敏物質的刺激也會引發氣喘。氣候轉涼，變冷助長氣管收縮，也要注意保暖。

哮吼：

哮吼與哮喘、氣喘不同，哮吼同樣於秋冬時節好發。常由副流行感冒病毒，感染引發。潛伏期三至六天，主要由飛沫或直接與患者分泌物接觸而感染，好發於六個月至六歲兒童。主要症狀為典型咳嗽類狗吠、高燒、沙啞、吸氣喘鳴，胸骨上緣凹陷。

照護

認識疾病，疾病的來源，疾病的傳播方式，才能知道預防之道。如病原體由已感染的個體經由鼻涕、口沫或排泄物或由空氣傳播予易受感染的部位如口、眼、鼻、氣管等處，照護上就會比較注意。

就輪狀病毒而言，其傳播初始為病童的排泄物、換洗尿片時如果不慎被污染或含有病毒的尿片隨處擺放，致環境污染，健康的小朋友的手不小心接觸到，隨即取食物放入口中，自然就被感染，所以以前教導『飲食前，排便後需要洗手』，現在『換洗嬰幼兒尿片後，餵食前都要洗手』。

至於扁桃腺炎、細支氣管炎、肺炎等，呼吸道感染，自然是呼吸道的分泌物、空氣、飛沫等傳遞，保持室內空氣通風良好，如果帶上口罩不會感到吸不到空氣，不失為是一個預防的好方法！

免感染首重環境衛生以及良好的衛生習慣，成人如何以身作則，減少污染的環境，不分季節都要注意，才是最好的保健之道！