嗎啡！小生怕怕－手術後止痛的迷思

傷口疼痛常常是手術後病人恢復與出院的剋星。傷口疼痛如果可以得到適當的處理，病人可以早一點下床走動，因此比較早可以做一些可忍受的運動，減少因平躺過久引起的血栓；也因為走動，病人的排氣也較早，可以早一點進食；疼痛也深切地影響病人的心境、與家人的關係、與醫師治療的配合度。目前，嗎啡類藥物為主要的手術後止痛劑。嗎啡類藥物有確定的療效，而且若適當地使用，可以將副作用減至最低。但是，因過去的觀念、社會文化的影響，民眾對嗎啡類的藥物仍有許多疑慮。以下將針對民眾對嗎啡類藥物最常見的疑問提供說明：

 

《我會不會用了嗎啡類藥物就上癮了？》 

這是一般民眾最常見的疑慮。嗎啡類的藥物，被政府單位列為管制藥品，就是因為它可能被濫用。一般可以將對於藥物的依賴性分為兩種，其一為身體性依賴，其二為精神性依賴。身體性的依賴，是因為身體有機能上的障礙，需要藥物的控制。例如，第一型的糖尿病病人，因為身體內缺乏胰島素，必須長期注射胰島素；身體有疼痛的病人，需要止痛藥物才得以正常作息。精神上的依賴，則是身體沒有機能上的障礙，而是強烈地需要藥物滿足精神上需求。手術後病人有實際的疼痛存在，而且皆可在短期內因為傷口癒合而停藥，不會造成藥物上癮。

《我對嗎啡類藥物過敏！？》

過敏反應可以依時間快慢與呈現的症狀分為幾個層次，由輕微的紅斑、搔癢，至嚴重者造成氣管收縮，必須立即緊急處置。對嗎啡類藥品的過敏，發生率非常低。然而，病人常常因為一些藥物的副作用造成的不適，誤認為是對藥物過敏。噁心與嘔吐是服用嗎啡類藥物最常見的副作用，通常若持續服用5-7天之後可以逐漸緩解，常常被誤認為是一種過敏反應。如果您認為自己對藥物過敏請您描述症狀與醫師確認。