不容易立即發現的∼新生兒臂神經叢損傷

嬰兒出生的時候，媽媽聽到孩子的第一個哭聲，心上的一塊石頭終於落了地，但接下來的照顧才真正是父母親辛苦的開始。

很多的新生兒疾病並不會立刻被發現，例如新生兒臂神經叢損傷。可能導致的原因，包括產程延長、困難生產、肩難產、臀位產、母親有高血壓或其他心血管疾病、胎兒體積過大、產程中對新生兒不適當的頸部或肩關節拉扯、鎖骨骨折、肱骨骨折、斜頸等等。若能早期診斷、早期治療，則大多數都不會留下後遺症。

新生兒中約有0.25% 會發生臂神經叢損傷，其中一部分是來自肩難產或生產過程導致的臂神經叢損傷，通常在出生時，除非是很明顯的一隻手臂垂在一旁，否則可能不會立刻被發現。

在新生兒的活動力漸漸增加的時候，家長可以多注意孩子兩隻手的活動情形是否對稱？有沒有一邊的手活動比較不靈活？如果有疑問的話都可以帶來醫院求診，我們會給予相關的檢查和評估，如果真的有上述的情形，也會依兒童的狀況給予適當的治療。

復健科的治療包括兒童物理治療、肌肉電刺激等，兒童職能治療也包含了輔具協助的部分，以及促進掌指靈活度等等。大多數的新生兒臂神經叢損傷在治療下可以6 個月內恢復，而沒有留下明顯的後遺症，只有部分的個案可能需要做手術處理，視臨床症狀及檢查評估而定。總之，早期診斷、早期治療是使傷害降到最低的不二法門。