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寶貝雙眼,健康一夏-談夏天的眼睛保健

炎炎夏日風光明媚,正是戶外活動與清涼戲水的最佳時節;但是亮麗的陽光帶來了紫外線的傷害,各種傳染病也隨著氣溫升高而蠢蠢欲動。您知道紫外線如何傷害眼睛嗎?您知道夏天也是「流行性角結膜炎」肆虐的季節嗎?本文告訴您該如何做好防護,才能盡情享受艷夏風情,又能免於眼睛受傷害!

預防紫外線的傷害

認識紫外線
首先,讓我們先來認識紫外線。紫外線(簡稱UV)是高能量、短波長的不可見光,分為波長280 nm以下的UVC、波長280 - 320 nm的UVB和波長320 - 400 nm的UVA,400 nm以上則為可見光。紫外線波長越短(如:UVC)能量越強,但是穿透力越差,陽光中的UVC絕大部份被臭氧層吸收,而電焊、紫外燈所產生的UVC只要短期曝露就可以造成急性傷害;反之,波長較長的UVA則能量較低但穿透力最強,可以穿透雲層、樹蔭,約95%可到達地表,陰天與室內也都存在,對人體的影響是緩慢而長期累積的;而UVB則介於兩者之間,約5%到達地表,可造成急性的皮膚和眼睛傷害。

紫外線傷眼
紫外線作用於眼睛,可造成急性與慢性傷害。短期曝露於大量紫外線下,眼角膜首當其衝會吸收全部的UVC及部分UVB、UVA,使得表皮細胞核蛋白受損破壞、細胞水腫,數小時之後死亡脫落,導致點狀或整片的角膜表皮破損,伴隨著眼睛劇痛、流淚、畏光等症狀,稱為「光角膜炎」。臨床上最常見於未做好防護措施的電焊工人,他們往往白天工作一整天,半夜才因眼睛疼痛難耐而來掛急診;而雪地、海邊、沙漠、水上等處,紫外線反射強烈,如未做好防護便外出活動,一樣可能發生同樣症狀,特稱為「雪盲」。夏天水上活動最是清涼,但出門時別忘了紫外線這隱形殺手,做好防護才能避免傷害喔!

低能量的紫外線長期作用於眼睛,會產生自由基、造成組織的老化,臨床上的表現是可能形成翼狀贅片、白內障、或是視網膜及黃斑部退化等。為了眼睛的健康,防曬應是每天必作的功課,夏日陽光猛烈,防曬就更不可少了。

簡單做好眼睛防曬
預防紫外線傷害最基本的方法就是避開它─避免上午十點到下午兩點之間紫外線最強的時段外出活動;戴帽子、撐傘可以阻隔一半以上的紫外線;最後記得戴上全幅抗UV的太陽眼鏡,您的裝備就完整了。

不過,太陽眼鏡的選擇還有些小學問:鏡片最好要能過濾70-85%的光線;而且鏡片顏色越深並不代表過濾紫外線的能力也越強,深色的鏡片使瞳孔放大,如果沒有完全隔絕紫外線,傷害反而更大,所以您一定要確定鏡片能夠完全過濾400nm以下的紫外線,認明有標記UV400的鏡片,或者如果沒有標記,也可請店家用紫外線測量儀檢測;而鏡片的顏色則以灰色、棕色和墨綠色最好。

預防流行性角結膜炎
除了日頭炎炎傷眼之外,夏天也是「急性角結膜炎」流行的季節,這病雖不是大病,但是會使眼睛很不舒服,又容易傳染,得了病也是很掃興的事!

症狀與病程
這種全年都有而夏日最為盛行的眼疾,是由多型「腺病毒」和「克沙奇病毒」感染所引起,經由接觸傳染,可造成眼睛紅腫、疼痛、異物感、怕光、流淚、黏性分泌物及視力模糊等症狀。由於眼睛紅是很明顯的病徵,因此又稱為「紅眼症」;輕微者只有結膜發炎充血,嚴重者可同時侵犯到角膜稱為急性角結膜炎。由於傳染力很強,往往引發流行,又稱為流行性角結膜炎。

紅眼症潛伏期二至七天,症狀於三、四天達到高峰後漸漸消退,約一至三週痊癒。此症雖來勢洶洶,但經過支持性藥物治療後,多半可以完全康復,僅少數人會留下角膜白斑或乾眼症等後遺症。

傳染途徑與預防方法
本病傳染力很強,患者往往是經由接觸病患的手或眼睛分泌物、公用的毛巾、臉盆、水龍頭、門把等物而被傳染;而公共游泳池如消毒不完全,也很容易散播病源。所以平日要注重個人衛生,常用肥皂洗手、不要揉眼睛;不使用公共毛巾、臉盆;不借用他人眼鏡、眼藥;流行期間,不要去公共游泳池游泳等,就是保護自己、防止病毒上身的最好方法。

如果不幸感染了紅眼症,除了求醫治療之外,二至三週之內都可能有傳染性,應該減少出入公共場所,特別是不要去游泳,小心處理眼睛分泌物,常用肥皂洗手,避免傳染給別
人。

結語
夏天是充滿活力的美好季節,我們只要能作好以上簡單的防護措施,就可以盡情享受陽光下的歡樂,還能確保雙眸健康明亮喔!
本文作者:國泰綜合醫院新竹分院眼科主治醫師/游琇瑾
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